中西医结合治疗溃疡性结肠炎60例疗效观察

维普资讯 http://www.cqvip.com ２００２年　９月　河　南　中　医　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２００２　Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．５　第２２卷第５期　ＨＥＮＡＮ　ＴＲＡＤＩＴ１０ＮＡＬ　ＣＨＩ　ＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　中西医结　合治疗溃　口Ｊ口７　Ｊ　Ｊ贝　疡性结肠炎６０例疗效观察　李春颖，李素娟　（河南中医学院第一附属医院，河南郑州４５００００）　关键词：溃疡性结肠炎；溃结煎剂；柳氮磺胺吡啶；思密达；地塞米松　中图分类号：Ｒ５７４．６２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００３—５０２８（２００２）０５—００７７—０１　无效３例（５．０％），有效率为９５．０％；对照组治愈１０例　（３１，３％），好转８例（２５．０％），无效１４例（４３．８％），有效率　５６．３％。经统计学处理，治疗组治愈率和有效率与对照组相　比，其差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。　４讨论　近年来，我们应用中西医结合疗法对６０例经电子结肠　镜诊断为溃疡性结肠炎的患者进行了治疗，并与同期单纯西　药治疗的３２例进行了比较，疗效满意，现报道如下。　１临床资料　所有病例均为本院患者，诊断符合１９９３年太原全国慢　性非感染性肠道疾病学术会改制的诊断标准。患者以持续　性反复腹痛、腹泻、粘液脓血便为主证，经电子结肠镜检查见　现代医学认为，溃疡性结肠炎是一种原因不明的非特异　性肠炎，临床以腹痛、腹泻、粘液血便反复发作，迁延难愈为　特点，迄今尚无特效药物，一般认为主要与自身免疫和遗传　因素有关，多因感染、饮食不节、精神刺激等诱发有关。目前　西药常用柳氮磺胺吡啶和激素治疗，但治愈率和有效率　肠粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡，大便涂片及培养排除其他病　原体。将９２例病人随机分为两组：治疗组６０例，男３６岁，　女２４例，年龄２２～６３岁，平均３７，４岁，病程６月～１２　ａ，平　均６．２　ａ；对照组３２例，男１９例，女１３例，年龄２１～６４岁，平　低…，又由于本病绝大多数病变部位在直肠和乙状结肠，因　此我们采用中西医结合内服药物加中药局部灌肠综合疗法，　从多方面人手治疗本病，提高了治愈率和有效率。　本病属祖国医学“泄泻”、“痢疾”、“肠风”、“脏毒”等范　均３６．３岁，病程６月～１３　ａ，平均５．９　ａ。两组资料无显著性　差异，具有可比性。　２治疗方法　畴，中医认为其发病与脾胃虚弱，饮食不节，情志失调，外邪　侵袭有关，可在脾胃虚弱的基础上兼夹湿热、气滞、血瘀等病　治疗组用柳氮磺胺吡啶十自拟溃结煎剂十中药灌肠，具　体为：柳氮磺胺吡啶ｌｇ／７￣，每日４次；溃结煎剂：党参２０　ｇ，　茯苓１５　ｇ，白术１５　ｇ白头翁３０　ｇ，蒲公英２０　ｇ，葛根１２　ｇ，川Ｉ　黄连１０　ｇ，赤芍１５　ｇ，丹参１５　ｇ，延胡索１２　ｇ，五味子１０　ｇ，枳　变，导致脾之运化失常，大肠传导失司，本虚标实或虚实夹杂　病症。我们应用的溃结煎剂中，党参、茯苓、白术可健脾益　气，化湿止泻；白头翁、蒲公英、葛根、川Ｉ连则可清热利湿，解　壳１２　ｇ，木香１０　ｇ。若大便脓血多者加鱼腥草３０　ｇ，防风１２　毒排脓；赤芍凉血止血；丹参、延胡索活血化瘀，改善肠道血　液循环，促进溃疡愈合；五味子涩肠止泻；枳壳、木香行气宽　中除胀，与涩药同用使其涩而不滞，通而不泻。现代医学认　为本病９５％病变在直肠和乙状结肠，因此局部灌肠给药不仅　可使药物直达病所，而且可避免或减少药物受到消化液及各　ｇ，地榆炭１５　ｇ。水煎服，每日１剂，分３次服用；中药灌肠　方：败酱草５０　ｇ，地榆炭３０　ｇ，青黛１２　ｇ，白及１５　ｇ，柴胡１５　ｇ。　水煎取汁１５０　ｍｌ，每晚睡前保留灌肠１次。对照组：柳氮磺　胺吡啶１　ｇ，每日４次；思密达３　ｇ做，每日３次；并用地塞米　松５　ｒｎｇ十生理盐水１００　ｍｌ，每晚睡前保留灌肠１次，严重者　种酶类的影响及破坏，使药物高浓度地作用于病灶面而起　效。灌肠方中，败酱草清热解毒排脓；地榆炭、白及凉血止　血，生肌敛疮；青黛抗菌消炎，调节免疫；柴胡消炎镇静止　配合输液等支持治疗。以上治疗均为３０　ｄ为一个疗程。　３治疗效果　痛　，诸药合用共奏清热解毒，行气导滞，排脓止泻之功。　疗效标准：临床症状消失，大便镜检阴性，电子结肠镜检　查见溃疡及糜烂面消失，为痊愈；临床症状减轻，大便日行２　～临床实践证明，采用中西医结合内服药加中药煎剂保留灌肠　有其优势，其疗效明显优于西药对照组。　参考文献：　［１］吕永慧．溃疡性结肠炎研究近况［Ｊ］．中国中西医结合脾胃病杂　志，１９９６；４（２）：１１８．　３次，大便镜检尚有轻度异常，电子结肠镜检查，充血水肿　减轻，溃疡糜烂面缩小，为好转；临床症状、大便镜检、电子结　肠镜检查无明显改善者为无效。　结果：治疗组治愈３７例（６１．７％），好转２０例（３３．３％），　［２］李广勋．中药药理毒理与临床［Ｍ］．天津：天津科技翻译出版公　司。１９９２．２０７．２８６．　收稿日期：２００２—０５—１０　［３］陈奇，中成药名方药理与临床［Ｍ］．北京：人民卫生出版社．　１９９８．１６９．　作者简介：李春颖（１９６３一），女，汉族，河南商丘人，硕士学位，　主治医师。　（编辑：李・华）　７７・