作风自查自纠总结

　　为加强抗菌药物管理，推进抗菌药物使用环节的管理，保证抗菌药物合理使用，根据我院落抗菌药物临床应用专项整治工作要求，在科室内进行开展抗菌药物临床应用自查自纠工作，现总结如下。

　　1、组织全科学习培训《武宣县人民医院抗生素分线使用及分级管理制度》、《抗生素在儿科的合理使用》、《武宣县人民医院抗生素合理使用制度》等，加大临床合理用药宣传，切实提高医务人员合理用药水平。

　　2、住院病人抗生素使用均有适应症，使用指征明确。无滥用抗生素现象。

　　3、能按抗生素分线使用及分级管理制度使用抗生素，越级使用抗生素有上级医师签名。

　　4、能开展痰细菌培养及药敏试验，按细菌培养及药敏试验指导临床用药。

　　5、存在问题：

　　（1）、抗生素使用起点较高，多用二线药物，一线药应用较少。

　　（2）、抗生素更换较频繁，使用2-3天效果不好即更换另一种抗生素，有时一个病人住院期间有换用3-4种抗生素现象。

　　（3）、联合应用抗生素现象仍较多，联合应用指征掌握不够明确，使用指征较广泛，使用起点高，使用时间长。

　　（4）、抗生素应用较广泛，住院病人使用抗生素比例达80%以上,日均费用几元～几十元/人不等。

　　（5）、部分医师在病程记录中没有反映应用依据。

　　（6）、大多凭临床经验用药，细菌培养及药敏试验开展较少。

　　6、整改措施：

　　（1）、加强培训力度，加强抗菌药物的合理使用，杜绝滥用抗生素现象。

　　（2）、加强细菌培养及药敏试验，根据细菌培养和药敏结果选用毒副作用小的抗生素。

　　（3）、加强管理，根据抗生素分线管理及分级管理制度，合理使用抗生素，越级使用要有上级医师审签。

　　（4）、严格把握联合使用抗菌素的指征。联合使用抗生素，应能达到协同或相加的作用，并达到减少药量、减少毒副作用。