一、麻醉安全管理
1、科室质控小组按照麻醉质量管理标准每周进行1次质量检查,分析原因并追踪落实整改情况,每月召开1次质量分析会,对本月存在的问题进行反馈。
2、为改进麻醉工作质量,每月针对临床医生及手术患者进行回访,将问题反馈及改进落实到每一位麻醉医师的日常工作中。
3、组织科室人员进行2次应急预案的培训与演练,有效提高医护人员应对突发事件的的能力。
二、医院感染管理
1、结合院感要求重新制定手术室消毒记录本,严格落实消毒隔离制度,积极落实手术部位感染与预防措施,连台手术管理规范并有记录。
2、科室院感控制小组每月按照手术室医院感染控制标准,针对医疗废物管理、手卫生、无菌技术操作等手术室院感重点进行督查,,发现问题及时整改。
3、组织麻醉医师对院感知识培训2次,通过考核追踪,效果良好。
4、每月按计划定期进行空气微生物培养与监测,骨科植入类耗材严格生物监测,急诊手术快速放行后方使用,对使用中低温等离子灭菌器和高温卡式灭菌器进行生物监测17次,结果均合格,有效降低医院感染的风险。
5、重新更换麻醉相关一次性使用器材,并对喉镜、喉罩等进行严格消毒包装,降低每位患者麻醉中的感染风险。
三、医务人员培训
1、按照培训计划要求不定期分层次组织医务人员参加院部及科室的培训及考核,不断加强业务学习和能力提高,且考核均合格。
2、及时更新新技术新业务,并组织讨论,将新的理论技术付诸于实际麻醉工作中。
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