被赡养人：_______________
赡养人：__________
长子：______________配偶：________________
次子：______________配偶：________________
长女：______________配偶：________________
为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据有关法律规定，经赡养人和被赡养人协商一致，达成如下赡养事宜：__________
1、由次子及其配偶承担赡养被赡养人的主要赡养义务，由次子及其配偶承担被赡养人的平时日常开销以及医疗费用;
2、如果被赡养人的月开销达到5000及其以上，则由长子、长女及次子一起均摊被赡养人的开销费用;
3、被赡养人名下位于肇东市五里明镇农丰村张维屯东沟子西土地(面积3.9亩)，由次子及其配偶在土地被国家集体收回之前占有、使用及收益;
4、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。
5、因履行本协议出现纠纷的，赡养人各方应友好协商;协商不成的，可以请求村民委员会等调解组织调解;调解不成的，由被赡养人、赡养人向被赡养人居住地人民法院起诉。
6、赡养人在协商、调解的过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。
7、本协议赡养人共同委托村民委会监督执行。
8、一式五份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人及村民委会各执一份。
被赡养人：__________________
赡养人：__________
长子：________________ 配偶：__________________
次子：________________ 配偶：__________
长女：________________ 配偶：__________
协议签订时间：______________年_____月_____日
协议签订地点：______________________________
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