手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。我们医院手术室自建院开业以来已经兢兢业业地走过了一年。在这一年里手术室全体员工始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、工作业绩
我们全年共完成完成了1241台大小手术，其中妇产科共计816台，外科425台，重大、疑难手术共计161台。配合抢救多个危重病人，配合骨科实施了双髋置换术、骨盆骨折切开复位内固定术、髓外硬脊膜下病变切除术、椎间盘开窗髓核摘除术、脊椎骨折RF内固定术、椎间盘微创射频治疗；开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、子宫次全切术；胃癌根治术；脾切除术；肝损伤修补术加肺修补术；胆总管探查T管引流术加胆囊切除术；脑外硬膜外血肿清除术等新手术和高难度手术。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。
二、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们自7月份以来先后进行了多项持续改进项目：
1、手术术器械持续改进项目：手术室基础器械包-中包及各个专科器械包的定类别、定规格型号、定基数持续改进项目及无菌间无菌器械包分类、标识清楚，存放规范的持续改进项目以规范手术室器械包的规范管理和无菌器械的规范管理。
2、科室院感持续改进项目：严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测：
1）进行了含氯化学消毒剂规范配制、使用、监测及登记。
2）高压台式灭菌器消毒、灭菌的化学、生物监测及规范登记。
3）手术间空气菌落培养、物品表面菌落培养及医务人员手消毒的监测及登记，各项监测结果合格率达100%。
4）规范感染手术手术物品、器械、医疗垃圾、手术间空气规范处理流程。
3、手术是安全管理持续改进项目：术中规范安全使用抗生素。
4、一次性无菌物品规范管理：一次性无菌物品分类、标示清楚存放规范。
5、特殊器械的规范管理：腔镜器械专人管理建立专用清洗、消毒、使用登记本。
6、手术间规范管理：各手术间按专科手术分类使用，手术间物品实行定人管理、定点放置、定规格品种、定基数的四定管理。同时特别加强术中关爱、术后指导护理措施的落实、从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使护理质控管理做得更加完善，严格执行护理部质控要求，月月按时、高质完成护理质控内容并整理记录归档，护理质控成绩平均大于93分！
三、提高护士素质、培养高尖人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节，需努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行晨间提问、业务学习，操作考核和理论考试，并记录归档。不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于医院，为医院做贡献。
四、正确评价、再接再厉
人力资源配置不合理，护理人员缺编，每天护士工作长达10h左右，护士长期超负荷工作，使护士工作压力大，容易出现护理过失。
护士“慎独”精神欠缺手术室护士的护理操作大多数是一个人进行，无其他人监督，能否按照操作常规保质保量地进行工作，完全靠护士个人的约束能力与自律精神，而个别护理人员“慎独”修养不强，未能严格按照技术操作规程进行操作，人为造成护理安全隐患。
护理基础知识专科理论知识和技能操作不精，由于多年来护理教育体制的滞后，导致护理人员绝大多数只受过专科教育，且大多数是自学大专，具有本科学历的高级护理人员还未普及。低学历的护理人员，知识面相对较窄，遇到新问题、新情况时临时应对能力较差。随着新仪器设备的使用、新手术的开展，医学技术进入了一个新的高度，护理人员没有认真及时学习相关理论知识，业务技术操作不够熟练，对一些重复杂手术心里没底，难以适应手术需要。
重视护理记录单的记录不够新的《医疗事故处理条例》实施以后，手术护理记录内容增多，且要求详细、准确、规范地记录，有些护士并未对手术记录引起足够重视，往往出现记错、漏项、涂刮现象，或记录模糊不清楚，如植入性产品的名称、规格及合格证等，导致疏忽大意而留下后患。防范措施：
1、加合理配置护理人员根据科室人员紧，手术任务重的局面，了解护士手术配合能力，同时根据手术量合理调配，注意分层使用护理人员，手术排班尽量做到能力高低搭配、老少结合，使年轻护士有充分学习机会并得到锻炼，保证手术配合质量，防范差错事故的发生。
2、强职业道德教育加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神，这是职业道德的要求，也是保证手术安全的重要前提。要求护理人员必须加强“慎独”修养，端正工作态度，提高自律能力，使护理人员知道在具体工作中无论是否有人监督都要按照操作常规去工作，用制度约束自己，保证操作符合规范。
3、强化专业技能培训，加强专科理论的学习对于外科手术的发展，新仪器设备的不断出现，新手术的不断开展，这就对手术室护士提出更高的要求，手术室护理人员必须及时更新知识，掌握技能以适应外科手术发展的需要。科室引进的新仪器设备，请工程师讲课，使每个护士熟练掌握仪器的性能，对于开展的新手术，请教授讲课，关于手术的入路，解剖，手术步骤等。利用晨会学习手术室的基础知识，每次提问两个小问题，加深护士基础知识的掌握。资深护士人员分配一项操作技能，通过充分准备，定期全科讲授，然后由护士长进行操作技能考核。利用晨会时间对前1天新开展的手术或复杂手术进行回顾性讨论，指出手术配合要点，以利下次更好地配合。
4、严格规范手术护理记录单的书写手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映，作为客观病历资料，具有法律效力。因此，手术室护理人员应高度重视手术护理记录的真实性、准确性和及时性，书写护理记录单时项目应填写齐全，术语要规范，字迹清楚，数据统一，不得涂改、漏项、添加。准确记录术中止血纱布、添加的器械、银夹、钛夹等的数目；植入物标识必须贴于护理记录单上。巡回护士和洗手护士分别对记录单核对无误后签全名。
5、建立护理安全监督机制建立以科护士长-科室质控小组组成的护理安全监控系统。科护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开科室质控小组会议，加强沟通，对存在的安全隐患提出整改措施。为了调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，科室实行组长负责制，即科室的各项工作分解成若干种，根据每人的能力分管一种，即感控，业务学习，教学，手术间，各种仪器，无菌辅料房，消毒房，保洁员的管理，污物间，护理文书等等的各项管理，组长对各自管理的工作定期检查，对于做的不好的及时点名，护士长对每日的常规工作进行全面检查与督促，及时对质控内容反馈和分析，督促护士完善自己的工作。
病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
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