一、消毒供应室验收工作:
对照自治区医疗机构消毒供应室验收标准及评分标准,在主管院长、护理部、大科及院感科的领导下,反复自查自纠,不断完善工作制度。优化工作流程及质量标准,科内进行各级人员应知应会培训考核,顺利的通过了自治区消毒供应室的评审验收,为医院创“三甲”奠定了良好的基础。
二、创三甲工作:
根据创甲办及护理部的指示,严格按照《医院消毒供应中心管理规范》的三个标准、国家中医院管理局《三级中医院分级管理标准》的要求,结合《医院管理年活动评价标准》,通过自查自纠,不断的整改,不断的完善,做好消毒供应中心的建设,进一步加强科室人员应知应会知识培训及完善相关台账资料的整理。同时及时检查督促各区域重点工作环节、工作流程的规范执行,为创三甲迎检做好充分的准备,顺利通过自治区卫生厅检查组的三甲评审。对三甲检查中专家提出的意见及建议虚心听取,并及时组织讨论,逐步落实整改。
三、开展xx年“优质护理服务示范工程”活动
积极配合医院开展xx年“优质护理服务示范工程”活动,强调“说话和着说,服务着做”,深入科室实行下收下送,满足临床需要,并了解供应物品的使用情况,发现问题,及时解决,不断提高服务水平,各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准,由护士长及质检员在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。无菌物品合格率达100%,器械清洗质量达98%。
四、质控工作:
根据护理部、大科系统以及供应室质控计划开展科内质控工作,一级质控人员每月进行质控检查2次;二级质控每月检查一次;三级质控每月检查一次。对存在的问题做到有原因分析,有整改措施、有反馈、有复查。根据科室质控情况完成科室的质控总结。
五、培训情况:
根据护理部、大科的培训计划结合科室的情况制定每月培训计划并组织实施,包括“三基”“三严”培训、中医知识与中医技能培训计划、供应室人员专科知识培训及应知应会培训,新入科护士培训等。1月完成全院业务小讲课一次。科内每月对工作人员进行院内感染知识学习,提高工作人员的消毒隔离意识,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。
六、教学情况:
完成xx年—xx年实习护士的带教总结,根据护理部的教学计划,制定xx年实习生教学计划。明确带教内容,组织实施。
七、新业务、新技术:
上半年开展新业务两项,分别为全自动清洗消毒器和凯斯普低温生物培养箱,根据生产厂家的指导,分别制定操作规程、流程,并组织科室人员培训。
下半年继续在主管院长、护理部、院感科及大科的领导下开展工作,针对科室的不足,加以改进整改并逐步落实。
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