经院长办公会研究决定，医院“春节”放假时间为—，正常上班。为确保医院节日期间安全生产和突发事件应急处理，对医院各项工作进行安排。
一、值班人员规定
（一）工作要求：
1、必须按时到岗，不得擅离职守。
2、值班人员要履行职责，坚守岗位，写好值班记录。
3、值班期间如遇异常情况，请及时通知带班领导，同时向相关部门报告，并保护好现场。
（二）联系电话：
火警电话：119 派出所： 86622217 医院警卫室： 总值班电话：
二、节日值班表
三、医院应急协调机制
（一）领导小组和职责： 组 长：院长（） 副组长：书记（）
成 员：职能科室负责人及临床科室主任
职 责：
1、研究确定医院应对突发事件的决策和总思路。 2、审定医院突发事件应急预案。
3、启动突发事件应急预案，并在第一时间上报主管部门，请求指示和支援。
4、总结和改进医院突发事件应对工作。
（二）应急协调办公室及职责：
应急突发事件协调办公室设在院办，由院办主任担任应急办公室主任，负责组织协调应急工作。全院各科室必须无条件服从并保证医院下达的指令性任务。
（三）专业分组与职责：
1、协调督导组： 组长：院长（）
成员：院办主任（）
职责：负责全院应急人员调配；对外协调、宣传及信息发布；各项规章制度及应急预案执行情况督导检查。 2、医疗护理组：
组长：分管医疗、护理的副院长（）
成员：医务处处长（）、各临床科室主任及护士长
职责：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、转诊；对危重伤员进行及时有效的抢救和手术；负责全院参加应急抢救的医护人员的调配及医疗、护理质量。负责全院公共场所、各科室的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒。
3、后勤保障组： 组长：后勤副院长（） 成员：总务科主任（）
职责：总务科负责后勤物资及防护用品的供应，工作人员的饮食及其他后勤保障工作；药剂科负责抢救所需的药品及耗材的供应。
四、应急预案
（一）节假日及夜间应急预案
【应急预案】
1.总值班有权对节假日及夜间医务人员统一指挥和调度，任何人不得推诿。
2.各科室要高度重视节假日及夜间安全工作，在节前认真细致开展安全自查，认真分析和查找安全管理的薄弱点和重点环节，切实落实各项防控措施和安全责任制，杜绝医疗安全事件的发生。
3.各临床、医技科室要加强节假日及夜间的医疗安全管理，做好节假日期间人员、设备、药品的组织和安排，加强科室危重、术后病人的管理，严格执行首诊负责制，确保患者24小时都能得到及时、有效的救治。
4.医院节假日、夜间执行总值班、院领导带班的值班制度。总值班人员要认真履行职责，协调、处理好节假日期间各项工作和突发事件。
5.节假日及夜间医疗、行政等各级各类值班人员要坚守岗位，履行职责，不准脱岗、离岗，确保紧急情况的及时处置。对因擅自脱岗失职造成影响或后果的，将追究当事人和科室负责人的责任。各临床、医技科室除安排好一线值班外，同时安排好二线值班，保证需要时及时到位。 6.全院各级医师要保证假日通讯联络通畅。
7.医务处、护理部应做好各种突发公共卫生事件的应急处理准备，各部门要积极配合，确保人员、车辆、物品、设备到位。
【程序】
1.意外灾害及成批伤员及三人以上的群体医疗急救→总值班→通知有关科室做好抢救准备→上报带班领导，请示处理意见→第一时间到现场，参与组织协调，通知相关科室做好抢救、会诊、辅助检查、收住院等准备工作→如有 2.医疗纠纷→所在科室值班人员在做好耐心解释工作→及时向科主任、护士长及总值班汇报→总值班→报告值班院长→总值班、科主任、护士长参与事情的处理→对于复杂的或解决有困难的纠纷→医务处或护理部。
3.患者及家属对医疗提出异议，并且情绪激动，有过激行为→报告医院总
必要需撰写简要的文字报告，上报区卫生局，区卫生局总值班电话： 。
值班、保卫部→保卫部→事态严重→值班院长同意后→由保卫部负责报警。
（二）火灾的应急预案及程序
【应急预案】
1.做好病房安全管理工作，定期检查电源、线路，发现隐患及时通知总务进行维修，消除隐患。严禁科室私自铺设临时线路和增加用电设备，禁止无关人员作业。
2.获得火灾信息的任何人员都应在第一时间向总值班或院办报告，并同时拨打电话119报警，并告知准确方位。
3.当病区发生火灾时，所有工作人员必须遵循“避开火源、就近疏散、统一指挥、病人先撤”的原则，紧急疏散。
4.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻，按照疏散通道指示进行撤离，防止窒息。
5.初期火灾或起火的室内无人，也无易燃易爆物品时，集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量灭火或控制火势扩大。
6.火情无法扑救或室内有易燃易爆物品时，应尽快撤离，等待专业人员救援。
7.尽可能切断电源，关闭氧气。
8.疏散小组应当在集合地点对医院所有人员和外来人员进行清点，医疗救护小组应努力营救现场伤员，并将其安全转移。 9.火灾扑灭后，应立即向公司或有关部门报告。
【程序】
做好病区管理，消除隐患→发生火情→拨打电话“119”→紧急疏散→初期火灾积极扑救→无法控制时等待专业人员救援→救治伤员→报告
（三）突发治安事件的应急预案及程序
【应急预案】
1.利用院周会、科务会定期对职工进行医德医风和安全教育，增强法制意识和自我保护意识。
2.投诉接待实行“首诉负责制”，相关人员应热情接待，化解矛盾，对情绪激动有可能发生过激行为的，要提前告知院办做好应对。
3.医院实行24小时视频监控，发现异常情况，警务室及总值班要及时上报。
4.一旦发生治安事件，医务人员要保持冷静，在保证自身及病人安全的同时拨打救援电话。白天：院办：53363，夜间：警务室：52577，总值班：52309。 5.警务室在接到救援电话后2分钟内必须赶到现场，并根据现场情况进行处理。如肇事者人数少，场面能够控制的，警务人员可现场进行制止，必要时将其扭送公安机关处理。
6.肇事者人数较多，警务人员不能控制时，应及时联系公安机关协助处理，同时上报院领导到现场。
7.如有人员受伤，立即由总值班协调医务人员给予救治。如有医院及病人财物损坏或丢失的，由保安人员保护现场，协助公安机关处理。
【程序】
安全教育→化解矛盾→提前上报院办做好应对→一旦发生→保证自身及病人安全→拨打电话52577报警→场面控制→联系公安机关→人员救治
（四）接受成批伤员意外伤害事件的应急预案及程序
【应急预案】
1.急诊科、门诊部接到成批伤员来院时，立即通知医院医疗救治领导小组或总值班。
2.启动医疗急救体系，所有参与救护工作人员必须10分钟到院集合，听从领导统一指挥，积极投入抢救。
3.通知相关科室准备好床位，如遇床位紧张，内科可协调至中医科、外科收治，外科可协调至大内科收治。如还不能满足需要时，由领导小组上报西安市卫生局、未央区卫生局寻求援助与支持。
4. 接待病人迅速，分诊准确。领导小组安排专家参加全程救治，医护人员诊察认真，抢救及时，医护配合默契，操作规范，迅速有效。
5.急诊病历、抢救记录、护理纪录及时、准确、客观、全面，按规范要求书写。
6.抢救物品、药品，定人、定位、定期检查补充维修，无过期，均处完好备用状态。
7.后勤保障组应服从领导小组安排，做好各项药品、物资准备工作。
【程序】
成批伤员来院→立即通知领导小组或总值班→启动急救体系→扩大床位→内外科协作→调动人员及物资→上报卫生局
（五）电梯发生意外事故的应预案及程序
1、电梯进水
【应急预案】
a.电梯进水后，应立即切断电梯总电源,包括动力和照明电源。 b.采取措施阻止进水。
c.清理电梯房和井道等处的积水，在每层电梯门悬挂“电梯故障，禁止使用”的警示牌。
d.通知专业电梯维修人员进行维修。
【程序】
电梯进水→切断电源→阻止进水→设置标识禁止使用→通知维修
2、困人救援
【应急预案】
a.电梯发生故障且有乘客被困时，应迅速切断电梯的动力照明电源。 b.立即通知电梯维修人员尽快到机房按救援说明使用盘车装置手动将轿厢移至平层区。
c.使用通话装置与轿厢内乘客通话进行安抚，直至打开电梯救出乘客后。 d.电梯由专业维修人员每月进行检查、保养、维修，并在轿厢醒目处设置有救援电话等标识。
【程序】
电梯发生故障乘客被困→切断电源→通知维修人员→使用盘车装置手动将轿厢移至平层区→安抚乘客→救出乘客
（六）信息系统网络故障的应急预案及程序
1、终端电脑出现问题
【应急预案】
1.终端电脑无法正常使用。科室电脑使用人员，应利用自有电脑知识，进行简单的数据保存处理，以免数据丢失。
2.保护好电脑在网络管理人员未到场时，进行电脑的保护，以免进行二次损坏。
3.报修信息科，说明故障情况，请网络管理人员远程指导解决。 如远程未能得到解决，请网络管理人员到场进行现场维护处理。
【程序】
电脑无法使用→保存终端数据→避免二次损坏→报修信息科→远程指导→网管员现场解决
2、网络线路出现问题
【应急预案】
a.个别终端电脑无法连接服务器。检查终端电脑网卡，网线是否松动，接触不良。
b.当判断为网络线路不通时，报修信息科。 c.请网络管理员远程指导解决。
d.如远程未能得到解决，请网络管理员到场进行现场维护，当网线损坏时应立即使用备用网线进行恢复。交换机出现故障时，应使用备用交换机。
【程序】
个别电脑无法连接服务器→检查终端电脑网卡，网线情况→报修信息科→远程指导→网管员现场解决
3、网络服务器出现问题
【应急预案】
a.在终端电脑，网络线路均正常情况下，全院终端均无法连接服务器。应立即报修信息科。
b.网络管理员对服务器软件进行排查。确定是否为软件问题。如是软件问题，进行软件维护修复，并通知厂家进行远程指导，必要时，请厂家人员进行现场维护。
c.网络管理员对服务器硬件软件进行排查。确定是否为硬件软件问题。如是硬件软件问题，进行简单的硬件检测维护修复，并通知厂家进行远程指导，必要时，请厂家人员进行现场维护修复工作。
d.若故障存在时间过长，信息科应通知全院转入手工操作流程。 e.在故障存在期间，科室工作人员，应转入线下手工操作流程，并等待服务器恢复正常后，重新进行线上补录数据操作，必要时请网络管理员进行协助处理。
【程序】
全院终端电脑、网络线路正常，电脑无法连接服务器→报修信息科→网管员对服务器硬件软件问题进行确认，并及时与厂家进行处理→信息科通告故障修复时间→科室人员转入手工流程→待服务器问题解决后，进行数据补录操作
（七）突发卫生公共事件的应急预案及程序
【应急预案】
1.辖区内发生突发卫生公共事件，医院接到信息后立即赶往现场，初步判断对公司所在辖区的影响。
2.分析卫生公共事件原因，确定事件级别，向公司及上级卫生部门汇报并给出初步事件处理意见。
3.成立应急领导小组，启动应急预案。迅速通知公司相关部门按职责分工拟定应急指导方案；根据具体情况拟定现场需成立的救援专业组和专家咨询组，并报请应急领导小组。
4.指挥人员到位，启动应急预案，做好医疗救助与防疫，安全保卫与病人转运，药品物资供应及其他应急事项。
5.根据处置情况判别是否能够得到有效控制。若不能有效控制事态，酌情请求上级卫生部门支援。若能够有效控制事态，继续开展应急处置，直至确认危险及潜在隐患因素消除。
6.做好病人登记及抢救护理记录。
【程序】
公共卫生事件发生→赶往现场→判断响应级别→启动应急预案→做好医疗救助与防疫→安全保卫与病人转运→上报上级卫生部门→做好病人登记及抢救护理记录。
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