委托人： 性别： 身份证号：
受托人： 性别： 身份证号：
本人因____________(原因)，不能亲自办理手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项。本人对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
年 月 日
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