甲承包方：(以下简称甲方)__________________
乙承包方：(以下简称乙方)__________________
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国建筑法》和《中华人民共和国安全生产法》。甲乙双方经过协商达成以下协议。（说明：本协议是甲乙双方各自承包工程项目，在同一作业区施工，为了保证双方生产安全，明确各自的安全管理职责和应当采取安全措施，特签定本协议。（因乙方是进入甲方为主体施工现场施工，乙方必须服从甲方管理，乙方签订本协议应当视为已经充分理解并全部接受协议内容，若有疑问及不明之处，以甲方的解释为准。）
第一条
工程概况：_________________________
工程名称：_________________________
工程地点：_________________________
乙方承包方式:______________________
乙方承包范围:______________________
第二条
乙方资质及安全生产条件：___________
乙方的资质名称:____________________
乙方安全生产条件:__________________
说明：乙方应将资质、安全生产资格证书、安全生产条件有关资料原件送建设、监理单位审核并对资料真实性负法律责任。
第三条
甲乙双方现场负责人及安全管理人员。
甲方：现场负责人；安全管理人员。
乙方：现场负责人；安全管理人员。
说明：甲乙双方的安全管理人员必须持专业资格证书上岗。
第四条
甲方的责任
1.向乙方提供本单位的安全生产规章制度。
2.对乙方安全生产进行监督。
第五条
乙方责任
1.根据工程特点制定安全措施，做好安全教育和安全技术交底工作，保证进场施工人员经过安全教育，必须持本岗位有效证上岗。
2.施工过程中对人的不安全行为，物品的不安全状态，作业环境的不安全因素和管理缺陷进行控制。
3.乙方施工现场的安全控制由乙方单位负责人负责。服从监理单位、甲方对施工现场的安全管理。
4.按部颁JGJ59－99标准要求对施工现场进行有效控制。如有严重违反JGJ59－99标准保证项目条款，甲方单位有权提出停工并罚款。
5.平时进行安全检查，对安全隐患及时整改。对甲方单位的签发安全检查整改单应无条件地整改。
6.执行甲方的现场管理制度及国家有关法律法规，因违反规定造成的一切责任的损失均由乙方承担。
7.对甲方单位的安全环境和提供的施工设施进行安全状况检查确认安全后方可施工，否则发生事故造成一切损失和责任均由乙方负责。不得擅自拆除和现场安全防护设施及施工设施。
8.投入现场的全部机械及各类生产工具，必须经检验合格，符合国家的有关标准并遵守操作规程。
9.向甲方单位交纳安全保证金，缴费额为承包合同总金额的%并在进场前划到甲方单位。
第六条
协议效力
1.本协议发生争议以甲方规定为准。
2.本协议自签字盖章之日生效。
甲方:(盖章)_____________ 乙方:(盖章)_____________
负责人（签字）__________ 负责人（签字）__________
______年______月______日______年______月______日
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