委托人姓名:_________x号:_________
地址:_________
联系电话:_________邮编:_________
受委托人姓名:_________x别:_________，工作单位:__________________
地址:__________________，x号:_________
联系电话:_________邮编:_________
委托人委托上列受委托人在委托人与(单位、个人)的业务中，作为委托人的取货代理人，其代理权限为全权代理，即:全权收取委托人有权从(单位、个人)收取的全部货物。
委托人:
受委托人:
年 月 日
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