声明人：_________________，_______年_______月_______日出生，身份证号：_________________。
声明人是______的妹妹，、______、______与声明人系亲兄妹，父母均已去世。______独身一人，因常年患精神病，生活不能自理，患病期间由二哥______照顾并负担医疗等全部费用。截止声明日，______已经在精神病院住院治疗，期间及以后所有花费均由______及其子______负担，声明人及其他兄弟姐妹不再负担。
______现有下列财产：
坐落于的房产。
______有经营权的土地及地上物。
上述财产是______的个人财产，因______生病及以后的所有花费均由______负担，因此声明人同意______在行为能力受限时，______的财产由______处理，声明人也同意上述财产过户至______名下。
如日后______世，无医嘱或其他遗赠扶养协议，声明人作为继承人有权继承______的上述遗产中的法定份额，现在声明人经过慎重考虑自愿声明如下：
1、如日后声明人对______的遗产有继承权，声明人自愿放弃对______留的上述遗产份额的继承权;
2、放弃继承权系声明人本人自愿，声明人清楚放弃继承权产生的法律后果。
3、声明人同意上述房产及______的其他财产归______所有，并将产权证书变更为______名下，自本声明书签字之后，声明人与该房产再无关系，自愿放弃该房产上一切权利，并自愿永不对该房产主张任何权利。
声明人：_________________
_______年_______月_______日
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