申请仲裁工资

　　申请人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住_________________，联系方式：_________________

　　法定代理人/指定代理人：______________

　　委托诉讼代理人：______________

　　被申请人_______________

　　……

　　(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

　　请求事项：

　　撤销_____________仲裁委员会_________________号裁决。

　　事实和理由：

　　_____________年__________月__________日，_____________仲裁委员会作出(_____________)_________________号裁决：_________________(写明仲裁裁决结果)。

　　_________________(写明申请撤销裁决的事实和理由)。

　　此致

　　_____________人民法院

　　附：仲裁委员会_________________号裁决书

　　申请人(签名或者盖章)______________

　　_____________年__________月__________日

　　【说明】

　　1.本样式根据《中华人民共和国仲裁法》第五十八条、第五十九条制定，供当事人自收到裁决书之日起六个月内，向仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销仲裁裁决用。

　　2.当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

　　3.当事人提出证据证明裁决有下列情形之一的，可以向仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销裁决：

　　(一)没有仲裁协议的;

　　(二)裁决的事项不属于仲裁协议的范围或者仲裁委员会无权仲裁的;

　　(三)仲裁庭的组成或者仲裁的程序违反法定程序的;

　　(四)裁决所根据的证据是伪造的;

　　(五)对方当事人隐瞒了足以影响公正裁决的证据的;(六)仲裁员在仲裁该案时有索贿受贿，徇私舞弊，枉法裁决行为的。