我是___，女(男)，_年级_专业，__县__镇__村人，城镇(农业)户口，一家_口人;爷爷奶奶在堂，体弱多病;奶奶……，爷爷……，父亲患了__病，母亲在家务农……;哥在____大学____系____专业就读，每年学费__元;妹辍学在家。家庭主要经济来源为母亲务农收入，月收入__元，年平均收入__元。(__年被县(镇)政府认定为特困(贫困)户。)
突出困难：今年遭受雪灾，爷爷突发疾病……(可对你的家庭情况做一些补充说明)
故本人想申请贷款及助学金(或助学金)。
本人身份证号码：……
银行卡号是：
家庭具体住址：……
宿舍地址：
宿舍电话：……
联系电话号码：……
申请人：
申请日期：
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