申请人：
地址：
电话：
法定代表人：
职务：
被申请人：
事实与理由：
写明事情的经过、并证明债权金额，有无财产担保，以及债务人不能清偿到期债务的有关证据，包括有关的'合同文本、公证文书、担保协议、往来帐务以及债务人不能清偿债务的事实等。
此致
x人民法院
20xx年xx月xx日
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