致信用社：
我是桂阳支行柜员（职位姓名），因患有病毒性心肌炎及心肌缺血，在湖南湘雅附属二医院接受治疗。遵医生嘱咐，需要在家卧床静养，不能从事任何体力劳动。故申请病假一个月（20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日），望批准为感！
申请人：
日期：20xx年xx月xx日
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