2023血透室年度工作总结

　　血液透析是尿毒症患者的主要治疗。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上面是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，病患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着营养学模式的转变，对得到血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本医护的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的“血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和手法各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对20xx年度血透室的护理工作经验做在工作中一总结：

　　1、明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定了系统风险透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。

　　认真学习，使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，主要包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，可以保证每个班次必须有2个最少的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与三项培训，每人一次血透专业学习。支持自学鼓励护理人员参加大专学，增加护士的综合素质，动员护士的积极性，使其丰富知识、开阔眼界。

　　提高护士的素质，并非全然的业务水平，要在专业理论基础上更加注重人文修养，包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维陶冶等等。在生活中关心护士，尽力为他们逐步解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的新理念护理服务理念，不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀， 是同事关系，更是朋友关系，相互之间的理解、信任与沟通，能够创造良好的医疗优良与工作氛围，促进医患关系，为进一步提高医疗护理的服务质量环境工作效率打下良好的和基础，对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析投资过程中，护理人员相互协作，无班次之争。急诊透析时，都能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析，从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。

　　2、建立以人为本的看护护理管理模式，强化服务意识。

　　病人开始透析后，往往有很大的冲击，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的阻碍，透析费用，亲情的改变等等，所突出表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视伤员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种，细致的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他受试者的透析效果，增强其治疗的信心。尽量减轻病患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。

　　透析病人长期与医护人员接触，医生对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与管理意识。对此我们随时与回应患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。提供联系方式，遇到问题及时联系，争取在第一时间内解决。对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地配合治疗。在没有家属服侍时，我们仍旧承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶，在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人，及时向院领导汇报，与多部门联合，制定切实可行的相关人员措施，力求稳步打消其报复社会的极端念头念头。

　　3、力求工作认真、细致。

　　血液透析具有较高的市场风险，作为护理操作者，既要树立正确、非常积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观集体主义，做到最大限度地控制和避免市场风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测此时生命体征。有些病人，尤其是透析过程中易更重要发生低血压的，需求严密观察，每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时转换，如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作之时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的`巨大损失与事故。

　　糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等涨落，特别是病者睡觉时，需经常呼唤。由于灌洗排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤软化，易发生针眼韩化英渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在用布里面，而出血往往就在一瞬间常常会发生，而且量非常大。除了勤观察外，还需要交待病人，如有突发性及时呼叫。20xx年度透析600多人次，从未出现保健差错事故。全身性并在糖尿病人血液透析中所如何观测血糖、防止低血糖休克中，得到了一定的经验。对透析中的低血压进行分析，采取防范措施，以确保安全透析的充分。

　　4、关爱病人。

　　本着我院“病人至上”的价值观，我们继续倡导以人为本的护理真抓实干理服务理念，予以患者人性化的关爱，先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助（因资助大都是不负责任，无法详细统计），并做出在衣食上给予关照和帮助。这些对于透析病人来说，无疑是杯水车薪，显然就无法改善减缓其生活和透析状态，但在程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。

　　除了决心与成绩之外，本年度我们也存在一定的懈怠之处，表现在：业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等，在此反省之时，也提出意见和建议，恳请院领导和护理部予以关注：

　　1、业务技术水平：

　　首先是动脉穿刺风险问题，尤其是首次透析、急诊透析的病人，

　　一般情况差，毒素高，更造成动脉超音波困难，难以保证透析血流量。

　　一是动脉穿刺经验尚缺乏，在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺。

　　二是医院整体技术水准不够，无法做深静脉置管，增加了病人的绝望，也容易引起病人的不满。

　　其次，本年度斜颌斜颌室医护人员没有外出学习、进修的机会，透析组织工作基本维持于原状，无新业务新技术的开展，无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的，比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合，也需要实际经验的学习，而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会，在提高业务水平、加强消毒隔离配套措施、台阶开展透析新项目上索性上一个台阶。

　　2、医疗设备：

　　透析病人是依赖于透析病人设备繁衍的，包括透析仪器、水处理设备、完善的水、电供应、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒，到一次性使用的转换，这种转换是形势。