高院长:我今天讲的是小儿保健,我一直也跟电视台某个区域谈,电视台工作人员经常问能不能分析这个病怎么治,我经常拒绝,为什么?我发现家长对小儿生病有很大的恐慌,我在门诊的时候,家长也是带来很大的恐慌来看病,今天讨论的问题是我所做的课题,专门研究小儿保健问题,而不是花很长时间来研究儿童的生病。第一个问题,重大疾病已控制。现在很多家长很容易往坏处想,即使我们在媒体上得很严重的病,也只不过是个案。我们不需要对疾病恐慌,因为重大疾病已经控制。比如很多家长觉得发烧,会不会脑子烧坏,过去跟脑膜炎相关,现在不一样,现在打预防针是政府为了控制重大疾病。第二,政府高度重视传染性疾病的发生与救治
。现在我们讲禽流感的故事,不要觉得冷冻食品不好,要活的鸡鸭才可以。其实不是这样,现在传染病已经得到控制。第三,目前儿童大量的是危险度不高的常见病。儿童是爸妈的希望,是爸妈的全部,儿童一有发烧就觉得是大病,现在到处都是手足口病,过去有没手足口病,有手足口病,过去叫三类传染病,不需要惊动大家,如果突然间高烧,突然手痒,突然皮肤过敏,这算正常的病,不要太恐慌。第四,大病少见,小病纠缠,其实我们的家长都抱着天下无贼的概念。有些家长打个喷嚏就觉得什么大事,我们有些时候想的东西太多了,小时候该得的病要得。只要不是大病,不要想那么多。
家长的角色
高院长:家长角色有点乱,家长经常自学成医,久病成医,我觉得专业事交给专业人去解决,那家长是干嘛?家长的任务:管吃饭、穿衣、睡觉、情绪、运动、出汗、二便情况、生病的前兆、病后的总结等。小儿童经常有情绪,非常单纯,情绪不舒服和身体不舒服,比如他大喊大叫,你就给他。接下来讲流汗,大家会觉得流汗是大事,流汗是事不是大事。关于二便情况,经常有家长问这儿童大便多吗?干吗?家长要经常观察的这些问题。关于小孩的生病有前兆?比如,嘴巴臭,兴奋不想睡觉,大便干等等前兆。最后我要说下病后总结没有做好,会不会重蹈覆辙。
我给大家的建议是勤观察、勤动手、不添乱、做加减、做总结。观察不一定要得出结论,因为你不是医生。家长只要观察病情的信号,现象,反馈给医生,让医生做结论,毕竟专业人士比较科学准确。“勤动手”就是说有些儿童经常要给他按摩,搓一搓,揉一揉等,敲胆经。“不添加,不加减”我们在经常儿童生病的时候,医生给你开药是按照指南,小儿童生病的时候又是鸡汤,肉汤,牛奶什么的,小儿童生病时,肠胃受得了吗?所以应该建立合适自家儿童的饮食结构、运动方法、睡眠时间。饮食结构是针对自家的儿童,不要总是听别人。每个儿童都是不一样,经常有家长说这儿童不吃饭,喝牛奶,牛奶不是饭吗?接下来讲运动方法。现在运动方法五花八花,什么游泳,跑步等,运动量要多大?看看人家日本的儿童运动量有多大。最后讲睡眠时间,每个儿童的睡眠时间,睡眠的习惯不一样,我认为,睡觉环境应该要安静,舒适。
目前在育儿方面的几个误区
高院长:目前在育儿的几个问题,第一问题是家长负面情绪太多,没有太多正能量。过去我们说,读书比谁好,现在的家长攀比别人吃的饭比我们多,喝的奶比我们多。我认为影响儿童身高体重的原因是遗传,过去身体还没长好,是因为没有东西吃,现在不可能饮食太少,还有是运动,运动量不够,再者,“穷人”的观念,我们总觉得我们在缺元素,而不是想我们需要什么,现在卖保健品的太多了。身体有没有缺钙呢?身体需不需要钙是由运动量来决定。我们给儿童塞太多的东西,小孩消耗能力比较差,塞太多东西他受的了吗?跟着流行走:什么流行跟什么、用什么燕窝、冬虫夏草、金线莲、五谷杂粮、喝水等等。这些东西没那么神,金线莲热起来是在中国台湾,清肝火的药,就觉得他是神药,五谷杂粮,现在都酿酒去了,玉米为什么没作为主食,牙齿不好咀嚼,大便干就不要吃豆子,我们注意一下,千万不要被迷糊的概念误导,比如早上一定要喝水,我们每天食物都有水,早上喝了水,当然就吃不下东西,还有个概念体内不需要水,要排掉的,我们现在把很多的概念混淆了。爱学习当医生:拿自己的儿童当小白鼠。没有这个必要。搞不清的营养学:医生我们儿童身高不够,体重不够,就营养不良,家长就会喝牛奶,肉汤,我建议给他吃饭,也不要肉,牛奶了。我们被营养学混淆了,其实不是,每个人情况不一样。
貔貅想法::只进不出、只想增加、不想减少、不考虑平衡。儿童在发育的过程是需要平衡的,没有考虑儿童各方面的平衡,包括运动量够不够,看儿童不要都觉得有问题,这会带来家长很多的纠结。比医生更早得出结论,让医生来证明你是对的。医生这是细菌感染还是病毒感染,当大家在埋怨过度医疗的时候,有没有想这是我们造成的。这些结论不是家长得出了,而是应该由专业人士下结论。
把握小儿身体的状态
高院长:家长关注点应该观察生病前状态,肚子涨起来,嘴巴皱起来,说明积食。现在家长都是标准化状态。生病状态交给医生,跟医生沟通精神情绪状态,病前观察儿童情绪,睡眠好吗?晚上小孩睡眠不好的情况,一般就两种情况,要不积食,要不鼻子堵。家长要注意,小儿童冷会躲,要妈妈抱等这些动作是生病的前兆。病后调理与总结:避免病后复作、重蹈覆辙。现在很多家长觉得生病就很虚,然后开始各种补。小儿生病是不可避免。家长恨不得能替小孩生病,生病也是儿童成长的烦恼。不单看指标,看趋势。有的家长看指标就看股票一样,其实这只是当下的指标,不能代表几天的指标,我们应该看趋势。这儿童烧退了吗,精神好了吗,能吃饭吗?我们要看整体,要看往哪个方向走。
家长重点放在如何减少疾病的发生,降低疾病的反应程度。打预防针斋戒两三天,身体保持清净。要过年过节,先把胃肠清理下,有效减少疾病的发生。关注病前的状态,关注儿童的反应态度。再者,人体有个自我修复的系统。不要去担心那么多。
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