本人系 街道(镇)___________社区(村)居(村)民，家
住 ，现将位于 的房屋出租，按照《中华人民共和国治安管理处罚法》、《江苏省居住房屋出租登记管理办法》和《流动人口计划生育工作条例》，特向街道(镇)流动人口服务管理所及派出所申请办理居住房屋出租登记，并作出保证如下：
1、
2、 不将房屋出租给无合法有效证件的承租人; 与承租人签订租赁合同，承租人是外来流动人口的，及时带领或告知其到
流管所申报居住登记，办理临时居住证;
3、 对承租人的姓名、性别、公民身份号码、常住户口所在地、职业、服务处
所、主要经济来源、婚育及联系电话等基本情况进行登记，并提供给流管
所备案;
4、 发现承租人有违法犯罪活动或有违法犯罪嫌疑的，及时报告公安机关，并
配合调查;
5、 对出租的房屋经常进行安全检查，及时发现和排除安全隐患，保证承租人
的居住安全;
6、 承租人是已婚育龄流动人员的，要求其出示婚育查验证明，并督促其遵守
计划生育政策法规。有怀孕或生育情况的，及时报告计生部门。
7、 房屋停止租赁的，及时到当地流管所办理注销手续。
立保证书人：
年 月 日
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