4月4日，护理部组织各科室再一次进行了二甲卷宗资料汇总检查，此次检查就卷宗资料汇总来说，各科室均完成较好，基本已齐全，存在的个别科室的个别资料缺漏，护理部将陆续整理下发。但就昨天的检查，仍存在不少问题。
一、卷宗资料汇总
1、各科室卷宗目录不统一，字体大小格式等不统一。
2、卷内资料内容不统一，顺序不统一。
3、供应室、手术室软件资料较上次检查有所完善，但仍不够规范。
二、病区
1、临床护士服务意识需转变，护患沟通技能需提高。
2、各科室制定的各项培训计划方案未认真落实，各种管理方案科内护士不熟悉，如5S管理法在科室的应用等。
3、“三基”知识需护理部、各科室进行强化培训，但对达标验收抽考合格心中无底。
4、各病区处置室等需进行流程改造。
5、供应室、急诊科等专科护士需有专科资格证，急诊科有2名护士工作经验不足2年。
6、设备不全，个别护士未掌握急救仪器的使用。
三、需专家进行指导
1、湿扫法，目前医院无物品，无法实施。
2、病区消毒擦拭一人一巾如何实施？
3、快速消毒洗手液的使用？
4、一次性物品是否可以进行消毒后多人使用？
5、护理查房程序的规范。
四、整改措施
1、护理部整合科室卷宗资料，统一目录和顺序，并尽快将科室漏缺的文件下发。
2、对需要医院及其他相关科室解决的，以书面的形式将所需的物品、设施、标识向相关部门及院领导提出申请，进行整改和添置。
3、加强全体护理人员强化培训及质量监管，促进院内护理人员思想的转变，服务意识的转变
4、各科要提高认识、统一思想、全员行动、细化流程、分解责任，保证达标工作顺利进行。
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