上饶县教体局：
本人叫，女，系石狮乡退休民办教师。自从去年被医院确诊不幸患上白血病以来，我的身体每况愈下，再加上高额的医疗费用，微薄的'退休工资，使我的精神日渐萎靡。此病使我承受着生理和心理上的双重负担与煎熬，令我的世界一片黑暗。在巨大的经济压力下，我不得已向党和政府求助，希望上级有关部门及相关领导能体恤一个身患重病的退休民办教师的疾苦，伸出援手，从经济上给予我适当的帮助。今特此提出申请，希望能得偿所愿，然则感激涕零！
此致
敬礼！
申请人：
xx月xx日
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