委托单位：（单位名称）
地址：
法定代表人： 职务：
委托代理人：（姓名）、（性别）、（年龄）、（工作单位、职务）、（联系电话）
委托代理人：（姓名）、（性别）、（年龄）、（工作单位、职务）、（联系电话）
现委托 、 两位同志作为我局就案件（执行案号为（ ）行非执字第 号）向法院申请行政强制执行的委托代理人参加有关活动。
委托权限：一般委托代理。
委托期限：自授权之日起，至本案终结之日止。
特此授权
委托单位：
法定代表人：
受委托人：
年 月 日
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