一、工程名称：
验收时期：
建设单位（盖章）：
二、工程竣工验收实施情况
（一）验收组织
建设单位组织设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。
（二）验收程序
1、建设单位主持验收会议。
2、建设、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。
3、审阅建设、设施、施工、监理单位的工程档案资料。
4、验收组实地查验工程质量。
5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。
三、工程质量评定
四、工程验收结论
说 明
1、工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案机关提交。
2、填写要求内容认真，语言简练，字迹清楚。
3、工程竣工验收报告一式五份，建设单位、监督站、备案机关各持一份。
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