患者因突起右侧肢体活动不利、失语20天入院。入院前曾在外院住院治疗15天,5天前入住我科。20天前头部CT示“左侧颞顶叶大面积脑梗塞”。入院后给予中医辨证治疗,病情好转。现患者生命体征稳定,神志清楚,言语含糊不清,右侧鼻唇沟变浅,口角稍左歪,两肺呼吸音清;心率89次/分,律齐,心音可;肝脾未扪及。右上下肢肌力均Ⅱ级,肌张力稍高,右侧膝反射亢进、Babinski征阳性;脑膜刺激征阴性。患者同意配合针灸治疗,特申请贵科会诊协助针灸治疗。
请求会诊医师:(签全名)
申请时间:X年X月X日X时会诊意见
医疗机构:XX医院
会诊科别:
针灸科会诊意见:
病史已阅。
患者神志清楚,言语含糊不清,无恶心。体格检查同会诊申请单。
目前患者适合针灸疗法。拟每日针灸l次。
治法:调和经脉、疏通气血。以大肠、胃经俞穴为主,辅以胆经、膀胱经穴位。
取穴:上肢取肩髑、曲池、外关、合谷等穴。下肢取环跳、阳陵泉、足三里、昆仑,可轮换取风市、绝骨、腰阳关等穴。
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