从实习到职前再到上岗已是接近两年的时间了，在临床科室的经历让我学到了很多的护理知识和相关技能。来到血透室已经3个月了，这对我来说是一个全新的开始，以前也仅仅是听过。所以我必须从最基本的学起，虚心请教，多看多做多问成了我的座右铭。
这是一项以前从来没有接触过的工作，所以我从理论知识着手，了解血透室工作的本质。然后跟着我的带教老师学习岗位职责，日常工作流程和操作规范。了解透析突发事件的应急处理。力求工作认真细致，血液透析具有较高的风险性，对我而言，既要树立正确积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免护理不良事件的发生，从而提高护理质量，更好地为病人服务。
据我了解目前血透室的病人大多是慢性肾衰竭患者。肾脏不能正常工作了，体内的毒素就不能正常的排除体外，毒素蓄积在体内就会影响到生活质量，时间再长一点就会危及生命。所以，我们的工作就是替代肾脏在人体的工作！在他们接受治疗的同时也就随即出现了生命线动静脉内漏、干体重等重要的名词。患者只有保护好了自己的生命线才能通畅的完成每一次透析，只有在比较理想的干体重设定下才能透出一个理想的状态！在这其中，我觉得最重要的一点就是沟通。患者大多都不是学医的，所以不了解该如何保护好自己的生命线，不知道自己在透析过程中什么状况是正常的反应，什么症状是不良好的征兆该及时向医生提出。比如生命线的保护：
1.内瘘术肢不可负重，睡觉时不要压迫术肢，可将软枕垫于术肢，促进静脉血流，以减轻肿胀程度。
2.注意对内瘘术肢的.保护，避免碰撞，防止受伤。
3.衣袖要松大，术肢避免佩带饰物。
4.内瘘术肢不能量血压，一切静脉治疗以及抽血。
5.每日监测血压，按时服用降压药，防止高血压避免低血压的发生。
6.保持内瘘术肢的清洁，每天清洗局部，预防感染
7.自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。有的病人就是耐受力不叫好，有哪里不舒服也不会主动和我们讲，等到都很严重了，才告诉我们。所以，我们在透析期间要主动询问病人的主管感受，特别是沉默少言的，和听力，视力不便的。严格执行查对制度，包括上下机及用药的医嘱查对和操作者间的相互查对。在治疗过程中必须认真巡视病人，每小时仔细纪录治疗数据，观察穿刺局部情况，询问患者的自我感觉等。有机器报警的必须及时处理。只要患者的血液一刻还在体外循环，我们就一刻不能放松警惕。
我们科室目前有普通病区和传染病区两个治疗区域，虽然目前没有严格分区治疗，但我时刻提醒自己要严格做好手卫生。从传染病区做完治疗进入普通病区时必须换手套，速干消毒液洗手后，戴手套继续下一个病人的治疗。每天结束治疗后要做好水机及透析机器的清洁消毒，与定期的保养工作。
最后，我也感谢医院领导、王主任和护士长给了进入这个集体的机会，我会继续学习，虚心请教，早日为血透室的护理团队增添一份力量！