签了赔偿协议如果不存在违法违规情况，且是双方的真实意思表示，那么一般都是有效的，双方需要按照约定履行，不履行的可以诉讼要求其继续履行，并承担相应的违约责任。
根据2021年1月1日起施行的《中华人民共和国民法典》第一百四十三条
具备下列条件的民事法律行为有效：
（一）行为人具有相应的民事行为能力；
（二）意思表示真实；
（三）不违反法律、行政法规的强制性规定，不违背公序良俗。
一、签了医疗纠纷协议还能要赔偿吗
1、签了医疗纠纷协议还可以要求赔偿。
2、医患赔偿协议的内容是，发生医疗纠纷后，就医方对患方的赔偿问题签订协议。协议的内容不得违反法律的有关规定，包括不得以这种方式了结构成刑事犯罪如医疗事故罪的医疗纠纷；赔偿数额上不能显失公平。
3、签医患赔偿协议以后，仍然可以向人民法院起诉，主张权利。
二、医疗纠纷和解的优势是什么
1、自治性。同诉讼、仲裁及调解相比，和解最大的特点在于解决纠纷无须借助第三方并且具有最高的自治性。
2、和解是一种旨在相互说服的交流与对话过程，这种过程实质上是纠纷当事方之间的一种交易活动。和解并不是一种特定的制度，在纠纷解决过程中，它更像是促使当事方面对面的相互协商并达成协议的手段。
3、灵活性。形式和程序上的随意性使得和解具有极大的灵活性，正由于此，和解往往可以和其他纠纷解决方式同时使用，并在其中发挥重要作用。