类风湿性关节炎,是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,那么,类风湿性关节炎诊断是依据什么?怎么治疗才好?
典型病例的诊断一般不难,但在早期,尤以单关节炎开始的及X线改变尚不明显时,需随访观察方能确诊。国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准,该标准于1987年进行了修订,删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛,对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。
但我国类风湿性关节炎较西方国家为轻,标准第一条及第二条我国患者不尽都能符合,可以灵活掌握。而美国风湿病协会(ARA)1987年标准如下:
1、早晨关节僵硬:持续至少1小时,持续至少6周
2、3个或3个以上关节炎,14个关节区中至少有3个同时出现肿胀或积液,持续至少6周。14个关节区:双侧近端指间关节,掌指关节、腕、肘、踝、膝……跖趾关节。
3、手部关节关节炎:腕、掌指关节,近端指间关节至少1处肿胀,持续至少6周。
4、对称性关节炎:自体双侧相同关节及同时受累
5、类风湿结节:伸侧,关节周围或骨突出部位的的皮下结节
6、类风湿因子阳性
7、典型的类风湿关节炎X线改变。
而主要符合以上7项中的4项便可确诊。
目前在治疗类风湿性关节炎上,尚无满意的根治办法,一般用综合治疗,包括内科治疗、外科治疗、物理治疗和体育治疗等。如果诊断及时,治疗适当,可以避免残疾。
总而言之,患上类风湿性关节炎之后,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效。