目前,对于类风湿性关节炎的诊断,各国有不同的标准。1958年美国风湿病学学会提出了经过修改的诊断标准,许多国家都采用这一标准。那么,类风湿性关节炎的诊断标准是怎样的呢?
现介绍如下:
(1)晨僵。
(2)至少一个关节活动时疼痛或有压痛。
(3)至少一个关节肿胀,软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到。
(4)至少另一个关节肿胀,为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月。
(5)对称性关节肿胀,同时侵犯机体两侧的同一个关节,远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
(6)骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节。
(7)标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
(8)类风湿因子阳性。
(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
(10)具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。
(11)皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。
典型类风湿性关节炎:其诊断标准需上述项目中的7项。在(1)—(5)项中,关节症状至少必须持续6周。肯定类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的5项。在(1)—(5)项中,关节症状至少必须持续6周。
以上就是类风湿性关节炎的诊断标准,希望能够帮助到大家。