讲到非剥脱点阵激光,有的同学会觉得它并不是一种非常常见的设备。因为在皮肤科的常见设备类型中,主要包括光子、调q、二氧化碳激光以及脱毛类的激光。那么非剥脱点阵激光到底在美容科室中,可以承担怎样的治疗项目呢?
在技术介绍之前,先给大家讲一下,非剥脱点阵激光在临床上有哪些方面的应用。包括瘢痕组织、座疮瘢痕、面部皱纹(如眼周的纹路)、肤色的问题(色素沉着、黄褐斑等)和日光性老化(如肤质变得粗糙,毛孔粗大)。除了面部的问题,还包括身体的问题,比如妊娠纹和膨胀纹。
可见,非剥脱性点阵激光覆盖的适应症是非常广泛的。
同类型的激光,针对的是不同的适应症。
比如常见的调q激光,针对的是皮肤的黑色素问题;
染料激光或长脉冲的1064,针对的是皮肤组织当中的红血丝;
那么非剥脱点阵激光,其实和剥脱性点阵激光一样,都是以皮肤当中的水分为目标,水分吸收了激光的光能之后,转化成热能。
点阵激光的作用原理
在很多皮肤科里,即使没有非剥脱点阵激光,都会有二氧化碳点阵激光。
点阵激光的作用原理是局灶性的光热作用,激光以点阵的方式进入到皮肤中,在皮肤中会形成很多个小柱样的光的热损伤区域。
跟传统激光不同的是,局灶性的光热作用,可以造成很多微治疗区。这些治疗区的周围,属于正常的组织,即健康的组织。因此在皮肤重建的过程中,这些健康的组织可以发挥源头的作用。
在点阵激光的治疗中,治疗区的皮肤组织受热凝固之后,并不气化,而是保持角质层的完整。然后热能促进胶原的再生,同时周围的健康的组织也起到源头的作用去促进更多胶原蛋白的增生,取代和填充了受损的热伤害区。
把皮肤整块剥脱掉,术后的恢复期非常长,也就是停工期很长,而且术后感染的机率也大大提升。所以就会有了点阵激光,包括点阵的非剥脱激光以及点阵的气化型激光。
这张图中用红圈画着的地方,是非剥脱点阵激光的示意图。我们看到,在柱状的热损区域,周围被包裹了健康的组织。热能刺激胶原凝固,同时促进胶原蛋白和弹力纤维再生。最关键的一点,就是角质层结构是完整的,所以在非剥脱点阵激光的术后,皮肤的修复更快。
在临床的实际应用中,二氧化碳点阵激光进行的是有开放性伤口的治疗,因此术后的恢复期和停工期相对而言是比较长的,红斑、水肿的持续时间也比较长。而非剥脱点阵激光的治疗,术后一天内就可以形成表皮的结痂,结痂也比掉落得比较快,术后的红肿、红斑的现象,会比传统的剥脱性点阵激光持续得更短。
非剥脱点阵激光的另一个特点,就是它的穿透深度,穿透深度影响到治疗的效果。
二氧化碳激光以及2940激光被水分吸收的能力是很强的,因此在激光接触到皮肤时,在表面的水分就吸收这种光。因此激光的穿透就不会太深,一般在表皮层以及真皮上层。
这张图片中1540、1440这一区块波长,基本是用来做非剥脱点阵激光的波段。因为被水分吸收得没有那么强,因此激光可穿透得更深,也就是说热效应可以穿透的程度是更深的。
非剥脱点阵激光的特色:
第一,穿透深度比较深,大部分可以达到皮下大概1000微米。
第二,其热效应以热凝固为主,没有表皮的损伤,修复更快。
市场上比较有名的点阵激光包括:m22的1565nm的波长、Fraxel的点阵激光等。
关于这几台设备的具体特点,我就不展开去讲了。它们主要选用的波段,都可以产生非剥脱的效应,主要也是以水分为吸收物,它们之间比较大的差别在于它的点阵密度、覆盖率以及穿透的深度。