妊娠期高血压疾病的症状有哪些

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。那么，妊娠期高血压疾病的症状有哪些？

妊娠高血压疾病的典型症状：

抽搐、蛋白尿、腹水、高血压、昏迷、面色青紫、脑疝、尿蛋白、贫血妊高征。

1.病史

详细询问患者于孕前及妊娠20周以前有无高血压，蛋白尿和（或）水肿，与抽搐等症候；既往有无原发高血压，慢性肾病，肾上腺疾病等继发高血压；本次妊娠经过有无异常。

2.体征

妊娠20周以后出现：

（1）高血压：测血压如有升高，需休息0.5～1h后再测，WHO专家认为血压升高需持续4h以上才能诊断，但在紧急分娩或低压>110mmHg时，虽休息不足4h也可诊断，过去以血压130/90mmHg为升高，现改为140/90mmHg以便与国际接轨，同时，对血压较基础血压升高30/15mmHg但仍低于140/90mmHg者均不做异常诊断，因为North等（1999）及Levine（2000）做的5700例以上前瞻性研究证实血压上升但仍低于140/90mmHg者，母儿结局无异常，故现已不列为诊断标准。

（2）蛋白尿：应留清洁中段尿检查，如24h尿蛋白≥0.3g，则为异常。

（3）水肿：妊娠期可有生理性水肿，如经休息后未消失者，为病理性水肿，踝及小腿有可凹性水肿，以“1+”表示；水肿延至大腿以“2+”表示；水肿延及外阴及腹壁，以“3+”表示；“4+”系全身水肿或伴腹水者，如水肿不明显，但每周体重增加超过0.5kg者应注意有无隐性水肿，由于引起妊娠水肿的因素多，发生率高，没有特异性，故现国际上已不作为诊断先兆子痫的特征。