上周迎来冬至节气,我国开始进入“数九寒天”,即人们常说的“进九”,一年中最冷的数九寒天也自此启幕。每年寒冬都是心血管疾病的高发时期,上海远大心胸医院院长张大东教授提醒,要让心脏“安全过冬”,心血管疾病患者必须注重日常保健,在饮食、生活、药物等方面都要加以重视。一旦发现有头痛呕吐、血压居高不下、胸口疼痛频率增加等症状,都要及时到医院进行诊治。
上午6-11时更易发生心血管意外
张大东教授表示,虽然高温和严寒都是心血管发病的高危因素,但是在寒冬季节,心脏病突发事件比其他季节都高。他指出,冬季由于室内外温差大,加之气候干燥,人的生理机能反应比较迟缓,时常处于应激状态,如此就加大了心脏的负荷,容易造成供应心脏血液的冠状动脉痉挛,使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄,甚或发生闭塞。严重时,冠脉痉挛还会引发粥样硬化斑块破裂,血管堵塞,从而造成心绞痛或心肌梗死的发生。
此外,寒冷时,人的活动量减少,脑、心肌、内脏血液灌流也因而减少。冬季排汗减少,喝水也较少,这样一来,人体的血液黏稠度增加,血管阻力及血压上升,容易形成血栓,增加了血管梗死的机会。再加上冬季容易感冒,易患呼吸系统的疾病,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,都会使原有心血管疾病的病情加重。
张教授介绍,通常来说,一天之中,则以上午6时到11时之间,心血管疾病发病率较高。
患者需注意头、手、脚部保暖
张大东教授特别指出,因冬季早晚温差较大,心血管病人需特别注意防寒保暖,要避免严寒刺激,特别是寒潮袭来时,要及时添加衣服,重视保暖。在外出时要重视头部、手部、脚部。要戴好手套、帽子、围巾,穿大衣,因为这些部位受寒可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。
张教授强调,冬季心血管病人一定要注意避免温差的变化,给身体一个冷暖缓冲的过程。在日常生活中要注意以下几点:醒来时不要立刻离开被褥,应在被褥中活动身体;洗脸、刷牙要用温水;如厕时应穿着暖和;等公共汽车时做原地踏步等小动作;沐浴前先让浴室充满热气,等浴室温度上升后再入浴;大风降温时,不要迎风行走。
心血管病人不宜冬练三九
俗话说“冬练三九、夏练三伏”,但对于心血管病患者来说是非常危险的。张大东教授表示,天冷时,老人和心血管病患者要注意保暖,不宜晨练,最好在下午三四时,天气暖和,风不大时再出门活动。
据介绍,心血管病患者不是不能运动,而是要适当运动,尤其既往有心肌梗死、心绞痛、心力衰竭患者,应在病情允许的情况下、在医生指导下运动,从少量运动开始,根据体能逐渐增加运动量,切不可突然大量运动,这样非但未起到运动效果,反而容易加重病情,要懂得合理安排运动时间和控制好运动量。
张教授说,心血管病的患者应强调形式简单、温和的体力活动,且最好每天都安排一定量的活动,如步行、跳舞、游泳、练气功、打太极拳、骑自行车等,都可以使他们达到适度的体力活动水平。“但要切记避免剧烈的体力活动,如爬高山、快速跑步等高强度的运动。因为高强度运动导致心率明显增快,血压大幅度升高,极易发生心肌梗死、脑溢血等严重心脑血管病。另外,饱餐、酒后、激动时都应该避免运动。”
另外,张大东教授建议要尽量保持平和的心态、良好的情绪,不要过度疲劳,避免过于激动和感情上的大喜大悲,尽量少参加带有刺激性的活动,如炒股、打麻将等。
冬季进补忌乱用补品、短时大补
张大东教授特别指出,冬季心血管病患者的饮食要注意清淡,切忌大补特补。他说道:“我国民间素有冬令进补的习惯,秋冬季人们运动本来就少,加之大量进补热性食物和滋补药酒,很容易造成血脂、血压升高,诱发心脑血管疾病,因此秋冬季进补一定要根据个人的体质进行。”
他建议,心血管病患者可吃一些产热量高和营养丰富的食物,如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品,摄入适当的人体所需的蛋白质,只要有足够的能量供应即可。要少吃油腻食物,禁忌烟酒。另外,还要多喝水,晚上睡觉前和早晨起床后最好各喝一杯白开水,以降低血液黏稠度。可多吃一些富含纤维素的食物,如青菜、水果等,以防便秘。
此外,张教授提醒,心血管病患者要在医生的指导下合理用药,切不可随意停药,坚持服用治疗冠心病、高血压或心力衰竭的药物是预防疾病发作的关键。同时,病人要定时测量血压,定期复诊,随时关注病情的变化,以便发现症状后,及时就医。