一、眼袋切除的方法
1、外切口法祛眼袋整形术:
即传统的标准祛眼袋手术方法。手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟,经切口分离后切除膨出的眼袋脂肪。同时拉紧下睑皮肤,切除多余的下睑皮肤,去除下睑皮肤皱纹。如果眼底下的眼轮匝肌比较厚的话,也可以通过这个切口来去除一部分。该法切口隐蔽,愈后1~2月较难看出切口痕迹。该法主要适用于下睑皮肤松弛型和下睑眼轮匝肌肥厚型(假性眼袋),主要表现为下眼睑皮肤松弛并出现皱褶,眶隔脂肪不突出,有时反较萎缩而呈轻度的凹陷状态,或与家族遗传有关的下睑眼轮匝肌肥厚。
2、内切口法祛眼袋整形术:
内切口法祛眼袋为目前比较流行的眼袋整形术,它是经下眼结膜囊内小切口,将眼部脂肪祛除。因而皮肤表面无任何切口,深受青年患者欢迎,内切口法祛眼袋主要适合于眶隔脂肪突出型,即由于眶隔膨出所致的典型眼袋,无下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶者。
二、眼袋切除的术后护理方法
1.去眼袋术后未拆线前,洗脸时注意不要打湿伤口,要保持伤口的清洁卫生,防止感染。
2.去眼袋术后24小时内,可以用冰袋局部冷敷,预防伤口的继发性出血,减轻水肿。如果一旦发生出血不止,应及时到医院复诊。
3.去眼袋术后应有安静舒适、空气清新流通的环境休养,避免头部位置过低而加重伤口肿胀。在饮食上应增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜,促进伤口的愈合。
4.去眼袋手术当日,伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于服用去痛片,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。
5.去眼袋术后5~7天拆线。拆线一天后可局部热敷,促进水肿尽快消退。总的来说,去眼袋手术的风险并不大,但要达到尽善尽美并非容易。当你决定选择通过手术消除眼袋时,必须十分慎重,应选择你身体处于最佳状况时进行,并选择一所正规专业的放心医院。
三、眼袋切除失败的表现
祛眼袋失败的原因和表现形式有很多,但是常见的主要有以下三种:
1、下睑外翻
是眼袋术后另一常见并发症。
表现在下睑结膜向外翻转、充血、水肿,并有畏光、流泪等眼刺激症状,历时较久者,结膜肥厚。
最常见的原因是下睑皮肤和肌肉切除过多。持久的外翻须手术矫正,轻者可用外眦韧带紧缩或外侧支持带悬吊技术,较重者可用眼轮匝肌悬吊法或弓缘释放术式,非常严重者常需要行皮肤移植,包括皮片和皮瓣移植。
2、下睑凹陷
主要原因为眶脂肪切除过多,此外眶隔和下睑缩肌的瘢痕性融合使眶脂肪向下、向后移位亦可参与下睑凹陷的形成。
轻度者用弓缘释放技术和表浅颊提升技术常可取得满意矫正,严重者往往需行自体脂肪注射或脂肪筋膜瓣移植矫正。
3、下睑退缩
下睑退缩是指没有外翻的下睑缘向下移位,常见于传统的经皮肤入路眼袋整复术后。
这一并发症过去常被忽视,但近年逐渐引起重视。临床上表现外眦角变钝,角膜过度显露,整个眼睛呈圆而悲伤样,并有畏光、流泪等眼刺激症状。下睑水平方向上的松弛或垂直方向上的组织短缺均可导致下睑退缩。
常见的原因包括:
①下睑皮肤和肌肉切除过多;
②眶隔与眶脂肪处的瘢痕挛缩或眶隔与睑囊筋膜瘢痕性融合;
③中面部下降;
④继发性结膜挛缩,等等。
此外,下睑松弛及突眼伴平颊者,是导致下睑退缩的高危因素。
四、眼袋切除术后注意事项
1、保护好伤口,避免任何损伤或眼部的疲劳,所以要注意休息,尽量少看电视、电脑、书,避免剧烈运动,不要触碰伤口,保持伤口清洁干燥。另外躺卧时要调高枕头的高度,以免位置过低而加重伤口肿胀。
2、手术祛眼袋术后可能会有轻微的肿胀,这时可以通过一些外敷的处理来减轻,如术后2天可以进行局部冷敷,第3天后可进行热敷,这样有利于减轻淤血水肿程度,促进恢复。
3、保证饮食和生活作息的健康性,多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜,保证安静舒适的恢复环境,但应避免眼睛过度疲劳, 一周内避免进食刺激性食物,如辣椒、海鲜等。也不能吸烟或是喝酒。
4、术后2-3天内,眼部会有不适,局部稍有疼痛,这一阶段应注意休息,尽量避免看书报杂志和电视,这样有利消肿和伤口的恢复。
5、术后宜口服消炎药3天左右,伤口处避免潮湿和触摸,以防感染。也可用冰袋冷敷手术区,以减少出血,防止肿胀,有利伤口愈合。
6、手术效果如果不理想,要冷静处理,及时找手术医生进行处理,以便再次修整。