皮肤磨削术常见并发症
皮肤磨削术常见的并发症有色素沉着、色素减退、粟丘疹、增生性瘢痕、感染、红斑、代偿性皮脂溢出和单纯疱疹等。
色素沉着这是一个较普遍的问题。色素沉着的发生因人种不同而不同。白种人低,黄种人高。在黄种人中,皮肤白的人色素沉着轻,皮肤较黑的人或有黄褐斑的人色素沉着重。
色素沉着一般在术后1个月左右出现,2个月为高峰,个别人可在磨削术后纱布一脱落时就可以看出色素沉着,这样情况的人,其色素沉着的发展要比一般人的色素沉着重,且表现的时间要长。色素沉着及消退的发生原理很复杂,影响的因素也很多。
磨削术后患者应尽量少用含铜、铁、银、铋、汞、金及砷等元素食物,多食含锌元素多的食物。
色素减退主要是磨得太深,色素细胞受到损失的缘故。
粟丘疹磨削术部位在1个月左右发生,约30%的人出现。主要是皮肤附件再生到达表面时排出其内容物所致;其次是由于毛囊皮脂腺、汗腺导管受损有关,常可自行消退,一般不需处理,或用针尖挑破,刮匙刮除内容物即愈。
增生性瘢痕多集中于口周,尤为女性,因口周皮肤薄嫩,这与磨削深度掌握不当有关。可使用曲安奈德加等量普鲁卡因,稀释后于损害内注射,每周或2周1次,连续6次,注射每次总量不得超过20毫克,以免出现皮质类固醇激素副反应。
感染其发生率极低,国外曾报道过念珠菌感染,解释为角质层被磨去,破坏了宿主对念珠菌的抵抗力。也有人为了减轻水肿,常口服大剂量激素,影响了抵抗力。
红斑术后可不同程度出现,持续数周及数月可消失。
单纯疱疹见于大面积的磨削患者,而与机体的抵抗力降低有关。