但如果有发育正常的子宫和卵巢,则人工阴道不但能来月经,还可以象正常女性一样生儿育女。那么,哪些人适合做人工阴道呢?
一、先天性无阴道者,生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍,导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全,而卵巢发育尚正常。因此,患者仅无阴道,其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活,因无子宫不能生育。真假两性畸形。
二、真两性人有卵巢和睾丸,外生殖器为混合型,既不像女也不像男,或表现以女性为主或以男性为主,但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势,所以外表像男或像女。这种情况应及早切除性腺,无阴道或者是发育不好的,可行人工阴道成型术。
三、而假两性人多为睾丸女性化,外生殖器不发育,外观像女人,乳房丰满,有的有一盲端阴道,但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变,同时补充雌激素改做女性,行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性,有嫁人求偶的愿望,同时,再造的人工阴道能满足其性生活。人工阴道的方法很多,主要有自身游离植皮法、阴唇瓣法、羊膜移植法、肠管移植法等。各种方法都有其各自的特点,选择何种方法,医生要倾听患者的要求,再酌情选择。
1、术前按肠道手术准备。
2、手术前日进流质饮食并备皮,手术前晚和术晨作清洁灌肠。
3、术前3日每天清洁会阴皮肤。
4、手术前日服广谱抗生素。
术后处理
1、术后留置Foley氏导尿管1-2周。
2、进流质饮食3日,后改为无渣半流质饮食。
3、阴道内填塞的碘仿纱布于术后10-18天取出,并更换敷料,待皮瓣或皮片完全成活后拆线清洗阴道,放置阴道模具。必要时需配戴阴道模具6-12个月直至结婚。