教你正确认识和预防真菌感染 真菌感染有什么症状表现

一、真菌感染的含义及其诊断方法

(一)什么是真菌感染？

真菌在分类学上已独立为界，与动物界、植物界、原核生物界和原生生物界平行。真菌具有坚固的细胞壁和真正的细胞核，不含叶绿素，是异养性的，以寄生或腐生方式生存，典型者兼有有性生殖和无性生殖，产生各种形态的孢子。根据生长特性与形态差异，可将真菌简单分为酵母、真菌和蕈(蘑菇)。其中对人类有致病性的真菌约有300多个种类。除新型隐球菌和蕈外，医学上有意义的致病性真菌几乎都是霉菌。根据侵犯人体部位的不同，临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性肠炎即属于深部真菌病。

浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲，而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏，甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎，可独立存在如婴儿念珠菌肠炎，或为全身性真菌感染的表现之一，如艾滋病并发播散性组织胞浆菌病。

(二)真菌感染是怎么诊断的

1、详询有无外伤史及手术史，受伤时间、场所，受伤后的处理，发病时间、病情发展经过，有无破伤风预防接种史;对女性患者，应详询分娩或流产史;如为新生儿，应询问分娩史及脐带处理的情况。有少数病例无损伤史，亦未见明显的创口。

2、检查受伤部位、创口情况，创口周围肌肉有无痉挛及抽动，特别注意腹直肌是否强直。如创口有渗出物或脱落的组织块，应行细菌学检查(包括涂片及厌氧菌培养)和病理检查。

3、观察患者有无牙关紧闭、阵发性抽搐、痉笑、角弓反张，全身强直及阵发性痉挛，特别注意呼吸道是否通畅，有无喉头痉挛。待患者安静后，再检查有无肺部并发症，也可行必要的辅助检查。

二、真菌感染分为4种类型

真菌感染性疾病根据真菌侵犯人体的部位分为4类：浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病;前二者合称为浅部真菌病，后二者又称为深部真菌病。

(一)浅表真菌病

感染仅仅局限于皮肤角质层的最外层，极少甚至完全没有组织反应，感染毛发时也只累及毛发表面，很少损伤毛发。主要包括：花斑癣、掌黑癣和毛结节菌病。

(二)皮肤真菌病

感染累及皮肤角质层和皮肤附属器，如毛发、甲板等，能广泛破坏这些组织的结构并伴有不同程度的宿主免疫反应;这类真菌感染中最常见的是皮肤癣菌病，其他真菌引起的感染还包括皮肤念珠菌病等。

皮肤癣菌病根据不同的发病部位可以分为足癣(俗称“脚气”)、手癣、体癣、股癣、甲癣以及头癣等各类癣病;在世界范围内广泛发生，是最常见的真菌性疾病，发病率高。

(三)皮下真菌病

感染皮肤、皮下组织，包括肌肉和结缔组织，一般不会经血液流向重要脏器播散;但有些感染可以由病灶向周围组织缓慢扩散蔓延，如足菌肿等;也有些则沿淋巴管扩散，如孢子丝菌病、着色芽生菌病。免疫受损患者的皮下真菌具有潜在的播散全身的危险。

(四)系统性真菌病

除侵犯皮肤和皮下组织外，还累及组织和器官，甚至引起播散性感染，又称为侵袭性真菌感染。近年来，随着高效广谱抗生素、免疫抑制剂、抗恶性肿瘤药物的广泛应用，器官移植、导管技术以及外科其他介入性治疗的深入开展，特别是aids的出现，条件致病性真菌引起的系统性真菌病日益增多，新的致病菌不断出现，病情也日趋严重。主要包括念珠菌病、曲霉病、隐球菌病、接合菌病和马内菲青霉病等。

后二者为 深部真菌病，其感染危害最大，也是院内感染类型之一，其临床症状体征无特异性，缺乏有效诊断工具，病程进展快，预后差，预防性治疗和经验性治疗的应用越来越普遍。

三、真菌感染的5种常见症状表现

怀疑自己患皮肤真菌感染了，但又不能确定，怎么办呢？当然，最主要的是去医院看看，如果你不想去，那么你就先看看有没有以下真菌感染的症状咯。但这些症状还不足以肯定。还是需要医生确诊。

1、真菌感染的症状可能会有所不同的病原体。然而，他们通常会出现皮疹。让我们来看看一些最常见的皮肤真菌的症状。

(1)癣导致环状，微痒，提出一个明确的中心红色或粉红色的补丁。

(2)股癣出现腹股沟周围地区作为一个环状的红色皮疹。它是在形式小，痛苦，非常痒的水泡。

(3)脚气出现发痒，脚趾之间的鳞片状皮疹。可能有轻度刺激或皮肤开裂和脱皮。皮肤变得酸痛，容易受到细菌感染。

(4)头皮癣是高度传染性和儿童的鳞屑，头皮发痒补丁的形式。

(5)指甲癣影响趾甲，使指甲显得呆板和增厚。指甲感染的一部分可能会散架从指甲休息。

2、念珠菌感染通常发生在人体皮肤皱褶和尿布区等潮湿和温暖的地区。浅表皮肤念珠菌感染出现一个红色的扁平皮疹，有齿痕，尖锐的边缘。被称为卫星病灶出现类似皮疹的小补丁。它们能引起疼痛或瘙痒。有时，一个身体部位的真菌感染，可引起皮疹，另一个身体的一部分。这种情况被称为真菌的过敏反应。

四、预防真菌感染的7个小妙招

1、首先要建立良好的卫生习惯，勤换勤洗衣、袜以及生活用品。要积极治疗局部的真菌病，以免交叉感染。治疗癣病要彻底，不能认为不痒了就停止用药，应由医生确定治疗时间。保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。

2、经常食用新鲜西红柿。能生津止渴，健胃消食，美颜润肤，同时番茄素对于多种细菌和真菌有抑制作用。

3、注意保持皮肤皱折部位的清洁干燥。避免长期水湿浸渍手足，用水后及时擦干双手，特别注意擦干指缝;不要撕甲周皮肤上的肉刺，以免造成损伤，继发真菌感染;积极治疗控制糖尿病。

4、保持足部的清洁干燥。足汗多者不宜穿胶鞋、塑料鞋，经常洗晒鞋垫、袜子，不与别人共用洗脚盆、毛巾、拖鞋;手部有破伤要及时治疗，冬季手部皮肤干燥，可搽润肤油，防止有裂口，给真菌入侵造成机会。

5、衣服鞋袜要透气。真菌易在高温高湿的环境中生长繁殖。我们平时衣服鞋袜等穿戴要注意保持宽松、透气、干燥，这样就会使真菌失去生长繁殖的有利条件，从而减少皮肤癣病的发生。

6、远离患病猫狗。患癣的动物如猫、狗等是皮肤癣病的传染源，远离或治疗患病动物就能避免或减少此类皮肤病的发生。

7、消毒污染物品。平时应注意个人卫生，不共用毛巾、拖鞋、脚盆，勤换衣服鞋袜。对被真菌污染的穿戴物要消毒处理。公共浴池也要经常消毒。这样就能较好地切断传播途径。