一、腮腺炎需要输液吗
腮腺炎可以输液治疗,首先要考虑明白是什么样的腮腺炎,是流行性腮腺炎还是细菌性腮腺炎,抗病毒和抗菌治疗,静脉注射 效果会比口服药物好很多。
腮腺炎怎样治疗才正确
1、适当补充液体和电解质,补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人,可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。
2、抗感染药:水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部腮腺炎,防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。
3、激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液,静脉滴注,症状改进后改用肌肉注射。氢可的松静脉注射,症状缓解后逐渐减量,可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周。
4、免疫抑制药:硫唑嘌呤,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。
5、止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性腮腺炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。
6、保留灌肠:常用于直肠和乙状腮腺炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。
二、引起小儿腮腺炎的原因
儿流行性腮腺炎俗称痄腮、蛤蟆瘟、阔嘴巴。本病是由流行性腮腺炎病毒所引起的。一年四季均可发生,但以冬春两季发病最多。传染性也很强,主要通过直接接触病儿或经飞沫传染。发病初期最易传染给别人,常会造成流行。4-15岁的孩子患病较多,患过一次后,可有终身免疫,再次感染发病者较少见。
腮腺炎病毒属副黏液病毒属的单股RNA病毒,人是该病毒唯一宿主。此病毒对外界抵抗力弱,一般室温2~3天即可失去传染性,加热55~60℃20分钟就失去活性,紫外线照射可迅速灭活。病毒经口、鼻侵入人体后,在局部黏膜上皮细胞中增殖。引起局部炎症后入血,病毒经血液播散至多种腺体(腮腺、颌下腺、舌下腺、胰腺、性腺等腺体)和中枢神经系统,引起炎症。表现为非化脓性炎症。
病儿可有发热头痛(有些患儿也可无发热),精神差,胃口不好,呕吐,在吃东西时觉腮部发痛(腮部在两耳下方)。1-2天内见腮部渐渐肿大,可先见于一侧,然后再见另一侧也肿大;或仅见一侧肿大,有压痛、张口进食时疼痛加重,肿胀经45天后逐渐消退。严重患者可并发脑炎或睾丸炎。
部分病人患病3~4天后,对侧的腮腺也会发生肿大,甚至波及颈部及前胸上部,给患儿带来很大痛苦。如治疗不及时,还可能并发睾丸炎或卵巢炎,影响生育能力。因此,对腮腺炎切不可大意。
三、小儿腮腺炎早期有什么症状
症状和体征
潜伏期14~24日,前驱期症状有畏寒,头痛,厌食,不适,在尚未见有唾液腺肿胀之前,可有轻度至中度发热,并持续约12~24小时。轻症患者可无前驱症状。
腮腺炎最早的症状是咀嚼和吞咽时疼痛,尤其是吞咽酸性液体如醋或柠檬汁时。在腮腺或其他受累唾液腺表面处有明显的压痛。随着腮腺炎进展,体温升至39。5~40℃。到第2天腮腺肿胀达最大程度并引起超过腮腺范围(耳前和耳下)的组织水肿。大多数病例双侧腮腺受侵犯。
偶尔颌下和舌下腺也肿胀,单单有颌下或舌下腺肿胀非常罕见。这些病例常有颌下颈部肿胀。颌下腺受累时,可能发生胸骨上水肿。受累唾液腺的口腔内导管口"凸起",并有轻度充血。唾液腺区域的皮肤紧张发亮。在24~72小时发热期间受累的唾液腺触痛剧烈。血白细胞计数可正常,但多数有轻度白细胞减少伴有中性粒细胞减少。
并发症
睾丸炎或卵巢炎:青春期后男性病人,约有20百分号发生睾丸炎,通常是单侧性。有些病人事后发生睾丸萎缩,但因此而导致不育者极为罕见:激素功能不受影响。女性生殖腺受累(卵巢炎)很少发现,极少有疼痛,未发现与后来的不孕有关。
脑膜脑炎:腮腺炎并发脑膜脑炎常表现为头痛,颈强直,脑脊液细胞增多,发生于1百分号~10百分号患者中;脑脊液糖往往正常,但偶尔减低至1。1~2。2mmol/L,酷似细菌性脑膜炎。1/1000~1/5000的病人发生比较严重的脑炎体征,起病时突然出现昏睡,甚至昏迷或惊厥。中枢神经系统腮腺炎病毒感染中约有30百分号并无腮腺炎表现。中枢神经系统受累的多数病例预后良好,虽然可能留有永久性后遗症,例如单侧(很少双侧)神经性耳聋或面瘫,但总的来说预后比麻疹脑炎好得多,像其他病毒性疾病一样,可能发生类感染型或感染后型脑炎,但非常少见。其他少见的表现有感染后急性小脑性共济失调,横贯性脊髓炎和多发性神经炎。
胰腺炎:到第1周末,少数病人有严重恶心,呕吐,腹痛,以上腹部最严重,提示有胰腺炎。症状1周左右消失,病人完全恢复。
其他并发症偶尔发生前列腺炎,肾炎,心肌炎,乳腺炎,多发性关节炎或泪腺炎。甲状腺和胸腺炎症可引起胸骨部位皮下组织水肿和肿胀,但此处水肿更多见是继发于颌下腺受累所致。
四、腮腺炎患者具体如何护理
孩子患了腮腺炎后,要与健康儿童隔离,以免传染。要隔离至腮肿完全消退为止。病儿用过的食具、毛巾等可煮沸消毒,病儿的居室经常通风换气,这样既能使居室内空气新鲜,又可以达到消毒目的。
卧床休息。重症病儿因高热,精神及体力都很差,应当卧床休息以减少体力消耗,有助于康复。轻症的病儿,常常不能引起家长的重视,不注意对他们进行隔离与护理,任其自由活动,造成疾病传播。
合理的饮食。患“痄腮”时,病儿常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧,因此,应给病儿吃富有营养易消化的流食、半流食或软食,不要给病儿吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物,因为这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加,刺激已红肿的腮腺管口,使疼痛加剧。
发热及腮肿局部的护理。发热的病儿可采用头部冷敷、酒精擦浴的方法退热,或在医生指导下使用退热药和清热解毒的中药。在腮肿的早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收缩,从而减轻炎症充血的程度,达到减轻疼痛的目的。
口腔护理。注意口腔卫生,饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙,清除口腔及牙齿上的食物残渣,防止继发细菌感染。