借款人：姓名____，性别____，民族____，出生______年______月______日
家庭住址：_______________
身份证号码：______________
今向__________年______月______日向出借人__________借款人民币____________元，借款期限______年，月利率4%，于____________年______月______日归还本息。如不能按时归还，愿付违约金____________元。
此据
借款人：________
担保人：________
借款日期：________年________月________日