X人民法院：
你院审理我方与_______________一案，我方现委托______________________________进行诉讼。
诉讼代理人 _______________的代理权限为：一般代理。
其任职单位及其职务：_______________公司职员。
诉讼代理人_______________的代理权限为：特别授权：代为承认放弃变更诉讼请求，提出上诉和反诉，进行和解。其任职单位及其职务：_______________ 公司职员。
委托人(签名或盖章) 诉讼代理人(签名或盖章)
_____年_____月_____日