尊敬的xx老师:
我是高三xx班学生,我叫,因事情需请假,我家住在,家长电话。
出行方式:□家长接送□自己打车□骑自行车□步行
离校时间:20xx年xx月xx日
返校时间:20xx年xx月xx日
班主任签字:
年级主任签字:
0xx年xx月xx日