及早治疗高血压预防中风
研究根据患者的收缩压(SBP)及其所应用的抗高血压药物数量将患者分类：一共有四类血压——正常血压(SBP<120 mmHg)、高血压前期(120–139 mmHg)、Ⅰ级高血压(140–159 mmHg)和Ⅱ级高血压(160+ mmHg);高血压用药也分为四种情况——未用药和使用一种、两种、三种或以上的降压药。
研究发现，在追踪6.3年时，一共有823次中风事件发生，其中46%是发生在成功治疗的高血压个案(SBP<140 mmHg)中。四种高血压类别中，中风的风险随着抗高血压用药方案的增加而增加。应用三种或以上抗高血压药物成功控制血压的个案(SBP <120 mmHg)中风风险仍略高于未经治疗的Ⅰ级高血压个案。
血压和中风预防最重要
尽管应用有效的降压药可大幅降低中风风险，但是仍有相当一部分风险，Stoke期刊近期发表的一篇文章就总结了这一点。
这是一项大型的前瞻性观察性研究，纳入美国近27，000例45岁或以上黑人和白人受试者。在追踪的6年期间，这些受试者一共发生了800多次中风。最引人注意的发现是，应用3种或以上降压药将血压控制在120mmHg以下的患者中，中风风险仍为血压正常小于120mmHg的个案2.5倍。而这项研究也有侷限，主要是血压仅是通过单个时间点测量(基线时)。
如何预防高血压
这些新的中风资料使人立刻想到那句着名的格言：「预防胜于治疗」。而2013 ACC/AHA预防指南强调，预防高血压，需要食品工业减少加工食品的钠含量、膳食中增加「高血压防治饮食对策(DASH)」类食物的比重，以及规律的高强度运动。对于高风险个案，我猜测临床上可能还需要做出根本性改变：在疾病进程的更早期即开始应用低剂量的降压药物，即在更年轻时即开始降压。