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社保断缴对医保的影响

2023-10-07 来源:飒榕旅游知识分享网

社保断缴期间无法享受医保待遇,医保连续缴费时间会清零,需要重新交满25年才能停交。医保卡无法使用,医疗费用需自己支付。社保中断一年内续保可享受医保待遇,超过一年需交满一年后才可享受。建议坚持缴纳医疗保险,因为补办较为麻烦,且补交费用较高。停交后需补交退休前一年的费用,建议不要停交。

法律分析

社保断缴还能享受医保吗?不能。

首先,社保断交期间,医保卡是用不了的。当然,你自己交的钱在医保卡里还是能刷的,但是公司帮你交的,也就是国家统筹部分,不好意思,这部分报不了,你得自己掏钱。

如果你在找到新工作续交之前,社保已经停交三个月之久,那很遗憾的告诉你,你的医保连续缴费时间清零,要从头算起交满25年才可停交,并且享受的医保报销额度也从最低档开始。另外,医保断交之后有2-3个月的恢复期,在这期间看病花钱只能手工报销,医保卡不能自动报销。

需要注意的是,社保中断一年内续保,则续交当日即可享受医保待遇;如中断超过一年的,则需要交满一年之后才可享受哦!

社保个人缴费需要的手续

1、本市户籍人员可办理独立个人参保医疗险种及养老保险。独立个人参保所需资料:

(1)本市户口簿或身份证原件及复印件;

(2)代办还需代办人身份证原件及复印件;办理方法:可到就近的区局办税厅办理,办理时间为每月4日-月底最后一个工作日。

2、非本市户籍的自由职业者不能独立参保,只能以企业职工方式参保医疗保险。

社保交满15年后停交还能享受医保吗

医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄才可以申请享受终身医疗保险(只要续费平时也是可以的)。

在此期间内医保停缴,是无法享受医疗保险的社保的。如果你的医保不满25/30年,你退休后还可以继续缴满。

有的地方政策还有特殊规定,如深圳社保政府就规定:养老保险可以补交,而医疗保险则视为中断,不能补交,先前连续交的全部医疗保险清零。

所以说,医疗保险还是建议一定要坚持缴纳,因为补办也很麻烦。再说,退休后累计缴费年限,不足部分退休前要一起交齐。我们假设您二十五年后退休,那是您的工资和收入肯定比现在高很多,但是补交要按退休前一年为基数的所缴费更多,甚至有的地方还要补滞纳金。所以建议最好不要停交。

结语

社保断缴期间无法享受医保待遇。若社保停交超过三个月,医保连续缴费时间将清零,需要重新交满25年方可停交,并且医保报销额度将从最低档开始。此外,医保断交后需等待2-3个月的恢复期,期间看病只能手工报销。若社保中断一年内续保,则当天即可享受医保待遇;若中断超过一年,则需交满一年后方可享受。因此,建议不要停交社保,以确保医保待遇的连续性和充分保障。

法律依据

中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

中华人民共和国社会保险法:第二章 基本养老保险 第十五条 基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。

基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。

中华人民共和国社会保险法:第二章 基本养老保险 第十一条 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。

基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。

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