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神怡康临(苯磺酸氨氯地平分散片)说明书

来源:飒榕旅游知识分享网

【药品名称】

通用名:苯磺酸氨氯地平分散片

商品名:神怡康临

【生产企业】

南通久和药业有限公司

【成份】

苯磺酸氨氯地平

【作用与适应症】

高血压。可单独使用本品治疗,也可与其他抗高血压药物合用。

慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗,也可与其他抗心绞痛药物合用。

【规格】

5mg(按氨氯地平计)

【用法用量】

水中分散后口服或吞服。

治疗高血压:

初始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg,每日一次:此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。

调整剂量应根据患者个体反应进行,一般的剂量调整应在7~14天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,可于较短时间内开始剂量调整。

治疗心绞痛:初始剂量为5~10mg,每日一次。老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗。大多数人的有效剂量为10mg/日。

【副作用与不良反应】

氨氯地平具有较好的耐受性。在安慰剂对照的治疗高血压或心绞痛的临床试验中,最常见的副作用是:

自主神经系统:潮红

全身:疲劳

心血管,一般性:水肿

中枢和外周神经系统:眩晕,头痛

胃肠道:腹痛,恶心

心率/心律:心悸

心理性:嗜睡

在这些临床试验中未发现与本品相关的显著的临床实验室检查异常。

上市后观察到的较少见副作用有:

自主神经系统:口干,出汗增加

全身:虚弱无力,背痛,全身不适,疼痛,体重增加/减少

心血管,一般性:低血压,晕厥

中枢和外周神经系统:肌张力高,感觉减退/感觉异常,外周神经疾病,震颤

内分泌:乳腺增生

胃肠道:捧便习惯改变,消化不良(包括胃炎),牙龈增生,胰腺炎,呕吐

代谢性/营养性:高血糖

肌肉骨骼:关节痛,肌肉痉挛性疼痛,肌痛

血小板/出血/凝血:紫癜,血小扳减少性紫癜

心理性:阳萎,失眠,态度改变

呼吸系统:咳嗽,呼吸困难,鼻炎

皮肤/附件:脱发,皮肤变色,荨麻疹

特殊感觉:味觉错乱,耳鸣

泌尿系统:尿频,排尿困难,遗尿

血管(心外的):血管炎

视觉:视力障碍

白细胞/网状内皮系统:白细胞减少

过敏反应罕见

包括搔痒症,皮疹,血管源性水肿和多形红斑。

曾有极罕见的肝炎、黄疸、转氨酶升高的报道(通常伴随与胆汁淤积相一致)。有报告一些严重的需住院治疗的病例与使用氨氯地平有关。但在多数情况下,因果关系尚未确定。

与其它的钙拮抗剂相似,以下的不良事件也有少数报道,但事件难以与基础疾病的自然病程相区分,如:心肌梗死、心律失常(包括心动过缓,室性心动过速和房颤)和胸痛。

【禁忌】

对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的病人禁用。

【注意事项】

警告:极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时,出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重,或发生急性心肌梗塞,其作用机制目前尚不清楚。

因本品的扩血管作用是逐渐产生的,服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而对于严重的主动脉狭窄患者,当与其它外周血管扩张剂合用时,应引起注意。

心衰患者的使用:充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人(NYHA Ⅲ-Ⅳ级)进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE-2)中,虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异,但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。

肝功能受损病人的使用:与其它所有钙拮抗剂相同,本品的半衰期在肝功能受损时延长,但尚未确定本品在这类患者中的推荐剂量。因此,这类患者使用本品应谨慎。

肾功能衰竭病人的使用:氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性,因此,可以采用正常剂量。本品不能被透析。

【药物相互作用】

本品与下列药物的合用是安全的:噻嗪类利尿剂、α-肾上腺素能受体阻滞剂,β-肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下含服硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。

用人血浆进行的体外研究数据显示本品不影响地高辛、苯妥英钠、华法林或吲哚美辛的血浆蛋白结合率。

在以下研究中,氨氯地平与其它药物同时应用时,氨氯地平或其它药物的药代动力学均无明显变化。

其它药物对氨氯地平的作用:

西咪替丁:与西咪替丁合用不改变氨氯地平的药代动力学。

葡萄柚汁:20名健康志愿者同时服用240ml葡萄柚汁和10mg氮氯地平,未见对氨氯地平药代动力学有明显影响。

铝/镁(抗酸剂):同时服用铝/镁抗酸剂和单剂量氨氯地平,未见对氨氯地平的药代动力学有明显影响。

西地那非(万艾可)(SILDENAFIL):单剂量100mg西地那非不影响原发性高血压病人氨氯地平的药代动力学。二药合用,每种药品独立地发挥其降压效应。

氨氯地平对其它药物的作用:

阿托伐他汀( ATORVASTATIN):10mg氨氯地平多次用药合并使用80mg阿托伐他汀、阿托伐他汀的稳态药代动力学参数无明显改变。

地高辛:合用氨氯地平和地高辛,正常志愿者血浆地高辛浓度或肾脏清除率无变化。

乙醇(酒精):10mg的氨氯地平单次或多次给药,对乙醇的药代动力学无影响。

华法林:氨氯地平与华法林合用不改变华法林的凝血酶原反应时间。

环孢菌素:药代动力学研究表明氨氯地平不明显改变环孢菌素的药代动力学。

药物/实验室检查相互作用:未知。

【包装】

铝塑包装。每板7片,每盒1板;每板7片,每盒2板,每板10片,每盒1板;每板10片,每盒2板;每板10片,每盒3板。

【药物分类】

钙拮抗药

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