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产检四次找不到胎儿

2023-07-15 来源:飒榕旅游知识分享网

在7月15日16点30分左右,第三军医大学西南医院手术室,肝胆科和妇产科医生紧密合作,为一位十分罕见的宫外孕患者进行部分脾脏切除手术。在医生切下的一半脾脏里,一个活生生的婴儿发育了2~3个月大小,头、脸、鼻子、眼睛、四肢等清晰可见。

专家猜测:造成这种情况的原因,是受精卵意外脱落,因肠管蠕动掉入脾脏。罕见的是,胎儿没有死亡,反而在脾脏扎根生长。

一、四次产检医生找不到胎儿

王婷(化名)家住巴南区,平时身体不错,和丈夫的感情很好,前些年第一个孩子的健康出生也让这个家庭充满喜气。

今年6月15日,王婷在药店买了验孕棒自行验证,结果提示怀孕,随即前往西南医院确诊。抽血结果显示,她有明显受孕迹象,奇怪的是腹部B超未发现子宫内有受精卵。

“医生按照常理推断,觉得可能是受精卵还没发育,所以B超显示不出来。”王婷说,医生告诉她过10天再来复查。

在6月26日,王婷到另一家医院进行产检,抽血结果仍然显示她怀孕,但B超仍然没有在子宫及宫外孕常见的盆腔发现胎儿。医生推断,有可能受精卵没有正常在子宫内着床发育,已经意外掉落、流产。医生建议她再过几天去医院复查。

在6月30日和7月11日,王婷两次去医院复查,结果和以前完全一样。医生怀疑王婷可能患滋养细胞肿瘤,建议她住院全面检查。

二、增加检查发现胎儿在脾脏

在7月12日,担心患癌的王婷前往第三家医院检查,B超医生依然没有发现胎儿。

“非常感谢那位B超医师。当时他反复说:怎么可能,怎么可能……要不我给你检查一下其他部位吧!”王婷回忆,那位医生说,尽管没发现胎儿,但抽血结果显示应该有,是不是非常非常意外到其他地方去了?

他希望增加一项检查项目,看看身体其他脏器器官,或许会有意外发现。王婷同意了,增加了肝胆胰脾肾超声检查。果然,在脾脏部位,一个活生生的胎儿被发现。

三、世界首例这样治疗宫外孕

当天下午,王婷及其家人来到西南医院,随即妇产科紧急收治她入院。

妇产科教授梁志清和肝胆科教授郑树国等知名专家会诊后,建议先使用药物阻止胎儿过快生长,以免损伤王婷的脾脏,然后通过手术拿掉胎儿,并尽量保留一半脾脏及其功能。

查看以前这种罕见病例的治疗文献时,医生发现其他医院是通过开腹手术,整个切除脾脏连同胎儿一并取出。“这样的手术对患者伤害太大了,我们想尽可能不把她的脾脏切完,并保留脾脏功能。”肝胆科郑树国教授介绍。

在7月15日上午,王婷的脾脏开始明显疼痛。担心胎儿生长过快会破坏脾脏,肝胆科和妇产科医生决定立即手术。当天19时许,肝胆科李建伟、王小军两名副教授经过2小时30分钟连续手术,终于成功完成手术。郑树国称,这种腹腔镜切除部分脾脏治疗异位妊娠,这是世界首例。

“取出胎儿时,它已和2~3个月的胎儿差不多大小,约5.4×4.5×3.9CM大。”李建伟说,这个胎儿有顽强生命力,明显长出头、脸、鼻、眼睛、四肢等。他在朋友圈里说:看到标本好难受。生不逢地,小生命别怪我,一路走好。

四、专家推断:受精卵着床为啥子宫外

胎儿怎么会在脾脏里着床,并发育生长呢?西南医院妇产科副主任王丹副教授表示,没有在子宫内着床的受精卵不能最终发育完全并出生,宫外孕只有通过药物或者手术拿掉胎儿,从而保证母亲的身体不受损害。99%以上的宫外孕,受精卵都是在盆腔内发育、生长,像这种在脾脏上着床并存活的胎儿,世界上仅仅约20例报道。

王丹推测,王婷体内的受精卵没有正常地在子宫着床,但也没有死亡,而是随着肠管蠕动,很意外地进入脾脏,随后顽强的生命在那里开始生长发育。“这样的情形非常非常的罕见,是各种万分之一概率同时发生造成的结果。”王丹说。

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