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注意这三类副作用 宫颈癌放疗的副作用

2023-07-15 来源:飒榕旅游知识分享网

宫颈癌放疗的副作用

1、全身反应

带来消化系统的反应,表现在外就是常见的恶心呕吐、食欲不振等,同时病人会感到虚弱、乏力、疲劳。

2、局部反应

皮肤:干性皮肤表现为皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃。

粘膜反应:

轻度:表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血,分泌物减少,口干,稍痛,进食略少。

中度:口咽部明显充血水肿,斑点状白膜、溃疡形成,有明显疼痛,进食困难 。

重度:口腔粘膜极度充血、糜烂、出血,融合成白膜,溃疡加重,并有脓性分泌物,剧痛,不能进食,并偶有发热。

其他部位尤其是放射区域同样可能出血,有很多肠道出血的案例。

3、其他

常见的副作用例如骨髓抑制、白细胞减少等,还有可能造成急性或亚急性的盆腔炎。还有部分患者在治疗后一年出现了严重膀胱并发症,如尿血、尿频、尿急等。另外,放疗有一定的局限性,例如早期的病人还有年纪较轻的人群,放疗会对卵巢造成一定的损伤,破坏卵巢的功能。

宫颈癌的并发症

宫颈癌放疗引起的并发症以直肠、膀胱并发症最为重要,其发生与阴道狭小、腔内放射源位置不当、子宫过于前倾或后倾、放射剂量过高等因素有关。此外,年龄、盆腔炎及某些疾病如糖尿病,高血压等容易加重放射损伤。

1、放射性直肠或乙状结肠炎

多数发生在放疗后半年至1年内,按直肠病变程度分为三度。

轻度:有腹泻、粘液便或血便、里急后重等症状,直肠镜检可见直肠粘膜充血、水肿。临床检查无明显增厚及溃疡者。

中度:肠壁有明显增厚或溃疡者。

重度:肠管有明显狭窄,肠梗阻,肠穿孔需手术或直肠阴道瘘形成者。

治疗方法:一般轻、中度放射性直肠炎以保守治疗为主,消炎、止痛止血及对症处理,也可用某些中西药物配伍作药物保留灌肠。如以便血为主,可每次于灌肠液内加入1%,肾上腺素1ml。

配方如下:西黄芪胶5g,氢化可的松100mg,痢特灵1.5g,止血粉30g,象皮粉10g,肾上腺素0.5mg加水至500ml,保留灌肠,每日1次,每次60mI。

2、放射性膀胱炎

多数发生在放疗后1年以上,按临床表现分为三度:

轻度:有尿濒、尿急、尿痛等症状,膀胱镜检可见粘膜充血、水肿。

中度:有膀胱粘膜毛细血管扩张性血尿,可反复发作,有时形成溃疡。

重度:膀胱阴道瘘形成。

治疗方法:对轻、中度放射性膀胱炎,采取保守疗法,消炎、止血及对症治疗,保持膀胱空虚,失血多者应输新鲜血。重度者,必要时考虑手术治疗。保守治疗,常用药物作膀胱冲洗。

配方如下:苯左卡因0.3g,颠茄酊0.5g,庆大霉素12万u,强的松10mg加生理盐水至30ml,每日膀胱内灌注2次,每次30ml。

3、盆腔纤维化

尤其在盆腔大剂量照射后,可引起盆腔组织纤维化,重者可继发淋巴管阻塞引起下肢水肿或可继发输尿管狭窄等。

治疗方法:一般用活血化淤类中药治疗,如中药灵芝的抗放疗毒副作用机制研究已经比较成熟。专业的抗化疗灵芝制剂有医用级灵芝孢子粉、10:1以上高浓缩灵芝制剂等,因为其含有的灵芝多糖和灵芝三萜酸两种成分高,可有效调节人体免疫能力,同时控制化疗毒副作用的产生。而灵芝多糖与三萜酸成分的结合,更具有多靶点抗肿瘤机制,如免疫促进,癌细胞杀伤、肿瘤新生血管抑制、甚至翻转癌细胞的多重抗药性作用。

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