作业疗法的服务内容有哪些?
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发布时间：2022-04-23 17:26
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时间：2023-10-10 22:13
作业疗法的服务内容和范围包括对康复对象的直接服务间接服务和与之相关的其他工作三个方面
(一)直接服务1.评定与制定治疗计划评定指治疗师与康复对象进行交谈观察测量，将相关信息进行总结归纳，最后得到整体判断的过程其中还包括解决康复对象存在的问题点和对治疗中的危险因素的管理在完成评定的基础上，治疗师要制定作业治疗的目标(包括近期目标和远期目标)和具体的治疗计划近期目标指经过一段时间(通常是4周)的作业治疗和训练，在某些问题上可能达到的康复效果；远期目标应是在院康复治疗结束或出院时所达到的效果，也就是康复对象通过作业治疗可能达到的最佳状态而治疗计划是为了完成上述目标所要采取的技术手段和整体安排
2.解释说明指导教育及提供援助为了便于康复对象理解和配合治疗，在实施治疗前，治疗师要向康复对象说明治疗的目的，解释所要采取的手段，提出需要注意的问题这就需要治疗师提供大量的信息，以便让康复对象从中选择，自己做出决定在获得康复对象的同意后进行治疗的过程中，仍需要根据具体情况，随时进行解释说明与指导在对康复对象的指导教育与解释说明的同时，也要向其家属和与其相关的人员，如工作中的领导同事学校的班主任等进行指导教育对患者出院后的指导，还需要获得患者家属的理解尤其需要指导家属对重度患者出院后进行辅助护理的方法
3.治疗作业疗法的手段包括治疗师的手法治疗，利用各种治疗器械的治疗，各种游戏用品作业活动用具和日常生活活动能力训练用具的作业治疗活动等方法这些方法从不同的侧面改善身体和精神方面的障碍，达到治疗目的手法治疗有诱发运动出现缓解肌紧张扩大关节活动范围缓解疼痛等多种方法；治疗用器械有站立台OT桌砂板磨滚筒木钉盘手指功能训练器握力器训练床矫形镜认知功能训练用具等；治疗游戏有各种球类棋类套圈等；作业活动用具有马赛克木工编织书法绘画皮工等工艺用的工具和材料；日常生活活动能力训练用具有坐便器淋浴器炊事用具及材料扫除用具电话电视电脑洗衣机等
4.辅助用具的调整和环境改造的建议辅助用具包括矫形器假肢轮椅拐杖夹板及自助具等，是患者直接附着身体使用或接触身体的物品治疗师可以根据患者肢体的具体情况进行大小形状等方面的调整，以便更适合患者使用另外在交付患者使用之前，要验证其安全性和实用性环境改造包括房屋改造职业场所及其他环境的调整环境改造的建议是指在评定患者残疾及残存功能的基础上，调查患者的住宅及使用的设施情况，判断住宅及设施是否适用于轮椅特制床升降设施等康复及福利器械，而后提出适合患者生活的环境改造建议常见的改造有:对住宅中的浴室与厕所加设扶手推拉门，去除走廊和房间的台阶等
(二)间接服务1.会议包括与相关治疗科室联合举办的评定会和专业的病历讨论会
(1)评定会康复评定会是康复流程中一个很重要的环节，通过评定会可以掌握患者存在的问题点确定康复目标制定治疗计划，有利于康复治疗小组中各成员的相互了解和合作，保证康复治疗的顺利进行评定会由康复医师主持，在以前的参考书中描述医师在Team小组的职责是康复成员的领导者(Leader)，但现在根据职责的特点和性质已将医师的称谓由领导者转换成协调者(Coordinator)评定会需要康复治疗小组全体成员参加，如物理治疗师(PT)作业治疗师(OT)言语治疗师(ST)心理治疗师(Psychologist)假肢与矫形器师(P&O)和社会工作者(SW)康复*(RN)等
作业治疗师参加评定会议的具体任务和时间是:康复初期阶段(入院到1个月)进行评定，总结归纳存在的问题及制定康复目标和计划；在中期(治疗开始1到2个月后)评定会上，报告治疗经过，指出出现改善的部分和仍存在的问题，提出下一步治疗的计划与建议；末期(出院前)评定时，应总结在院康复治疗的整个过程障碍改善的情况，提出出院后进一步康复训练的方法和建议
(2)专业研讨会由作业疗法师参加，对病例进行专业讨论评定，并检查治疗方案是否合适，从而制定出更适合患者的治疗计划的专业性会议
2.工作记录即诊疗记录病历记载，包括治疗师对患者检查测定的结果对障碍的评定康复目标(长期短期)治疗方案治疗经过及病人的反应等，同时应注意患者隐私的保密问题诊疗记录至少应保存5年，通常这些记录存放于OT科室内部，并不进入到医院的大病历，病历只保存初中末三期评定的结果
3.器械的保养及卫生管理常规保养中，最重要的是保证器械的安全性卫生管理指对治疗环境的清洁消毒，防止院内交叉感染，应急药品的配备及制定康复仪器设备使用的操作规程等在目前很多医院都实行了保洁工作的社会化，因此更应同保洁公司明确保洁的职责范围仪器设备的管理及保养应配备专职人员，并制定相应的使用规程
(三)其他工作1.教育与研究作为专业性的职业，应涉及包括临床治疗教育与研究在内的三个方面教育主要针对作业疗法专业的学生，也可对相关职业者进行教育；研究主要指对治疗方法的开发，应注重将基础研究成果向临床使用方面进行转化，为开创更高效率的治疗方法而进行必要的调查和试验
2.运营管理主要是指科室的行政与业务管理既对取得作业疗法师资格者进行相关法规与伦理道德准则的监督管理，加强对作业疗法师扩展技术与知识范围的继续教育，还要对科室整体运营所需的人材物进行有效的管理，特别是对低值易耗物品等进行科学的管理，确保康复治疗有序进行
作业疗法科的人员编制，要根据患者人数设备的配备情况决定一般情况下，两名作业疗法师及两名作业疗法助理或实习生，每日承担大约30名患者的治疗，每个工作单元是45分钟，每日有7~8个治疗时间段
