病历书写的基本概念是什么?

发布网友 发布时间:2022-04-23 17:41

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热心网友 时间:2023-09-14 06:51

一、病历的书写要求
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历的类型
(一)按种类:分为门诊病历、门诊手册、急诊病历、急诊留观病历和住院病历。
(二)按时间:分为运行病历和出院病历。

热心网友 时间:2023-09-14 06:51

病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

热心网友 时间:2023-09-14 06:52

病历书写的基本概念是及时客观规范。

热心网友 时间:2023-09-14 06:52

内容完整,字迹清晰,不要随意涂改

热心网友 时间:2023-09-14 06:53

病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

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