腰椎的生物力学特点有哪些?
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发布时间：2022-04-23 17:39
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时间：2023-10-11 10:20
脊柱的载荷主要由体重、肌肉韧带活动产生的预载与外加载荷所产生的，腰椎在整个脊柱中承载最大，并且是疼痛的易发部位，目前基本可以肯定，腰椎伤病与其承载异常有密切关系。因此，要全面了解腰椎间盘突出症，就先要了解腰椎的生物力学特点。大致如下：(1)腰椎的生理曲度：正常情况下，腰椎前凸，顶端在腰3和腰4椎体前面。这种生理曲度是人类从婴幼儿爬行时开始到站立后逐渐形成的。在婴儿爬行时，由于腹部的重量牵拉，腰部自然凹陷，使腰椎生理曲度初步形成。站立后，由于负重使椎体及椎间隙前宽后窄，椎间盘前宽后薄。腰椎生理曲度在性别上也有一定的差异，女性一般较男性为大。腰椎生理曲度的存在是脊柱自身稳定和平衡的需要。腰椎生理曲皮变化，说明腰椎的稳定性和平衡受到了影响，某些组织就处于非正常受力状态，易发生相应部位的劳损性疼痛。有时非腰部疾病也可造成腰椎生理曲度改变，如先天性髋关节脱位可造成腰椎生理前凸增加。(2)腰椎的连接和支持：腰椎的连接和支持除了骨性连接和椎间盘外，还有周围的韧带、肌肉，髋部、胸腹部的肌肉也发挥着重要的作用。主要的韧带有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带及棘上韧带。一旦腰椎的韧带发生损伤，也可以在不同程度上造成腰部疼痛。腰部、筋部和胸腹部支持腰椎稳定的肌肉很多，直接作用于腰椎的肌肉有背阔肌、下后锯肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌等，间接作用于腰椎的肌肉有腹前外侧壁肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等。这些肌群以腰椎为轴心，前后左右相互平衡和协调，协助韧带维持腰椎相对稳定；维持腰椎于某一特定状态；提供动力，使腰椎产生各个方向的运动；在一定程度上承受作用于躯干的外力。外伤、劳损、受寒可使上述肌肉及其筋膜发生炎症而产生腰部疼痛等症状。(3)腰椎的负荷：腰椎的负荷相当大，站立时，躯干、双上肢和头颈部的重量要经过腰椎向下传导，坐位时，重力对腰椎的影响可赂微减少一些。即使在完全卧床、全身放松时，椎旁的肌肉仍然对椎间盘产生挤压作用；在人体背负重物时，腰椎所承受的压力则更大。实验证明：咳嗽时腰3-4椎间盘的负荷有80公斤，屈膝直腰上举10公斤的重物时承受的负荷是180公斤。因此，腰椎比其它关节较易发生退行性变，尤其是椎间盘髓核的退变。
