孤独谱系障碍的特征

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1.社会交往障碍

ASD患者存在社会交往方面的缺陷,他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣及与人交往的技巧、方法,在感知别人情绪状态、表达情绪以及形成依恋和建立同伴关系方面存在困难。家长常抱怨说,孩子不愿与人亲近,拒绝拥抱,不怕生人,喜欢独自一人玩;常充耳不闻,但在执行某些他所感兴趣的行为时能听从部分指令;不会表达社会交往姿势:不会向别人展示或指出某物或向别人摇头、点头等。
例如,在婴儿期,可表现为喜欢独自一人玩耍,既不愿看别人,也不对母亲和亲人表示依恋,同时,对陌生人的爱抚却表现得无所谓,不会拒绝与不安。不爱哭也不爱笑,此时还常被误认为是一个“乖”孩子。随着年龄的长大,可表现为对亲人不亲,如父母回家不表示欢迎,父母离去也不啼哭。对陌生人不陌生,可随随便便地让陌生人领走。不参加任何群体活动,常常独自一人,也不会玩扮演游戏,甚至不会玩布娃娃、“开汽车”等游戏。有时父母与他讲话,他似听非听,毫无反应,好像聋子一样,也不愿用眼睛去凝视别人,与人发生眼神的交流。

2.言语交流障碍

ASD患者存在言语交流障碍,这是大多数孤独症儿童就诊的主要原因,可表现为:语言发育迟缓:说话晚,通常在两岁和三岁时仍不会说话,或会说话后言语进步很慢,有的甚至终生缄默不语;语言倒退:在正常语言发育后出现语言倒退,出现言语减少甚至完全消失;重复刻板语言:言语形式及内容存在异常,如反复说既往听到的言语或广告语,述说同一问题或询问同一问题,答非所问,人称代词,如“我你他”等分辨不清,或出现以“自我中心语言”——表现为自言自语、自顾自地尖叫;语用障碍:由于存在情感交流障碍,导致他们在用言语表达时存在语调、语速、节律等的异常,缺少抑扬顿挫,不会应用语气助词,甚至语法结构出现异常。

3.兴趣狭窄和重复刻板的行为

ASD患者可能对多数儿童喜爱的活动或东西不感兴趣,但是却对某些特别的物件或活动表现为超乎寻常的兴趣,并因此而表现为重复刻板的动作或行为,如没完没了的转圈、把弄开关、来回奔走、嗅东西、看手玩手、看旋转的物体、观看电视广告、特别依恋某一物品或听单调重复的音乐,拒绝日常生活规律或环境的变化。部分患者可能专注于数字、绘画、演奏等,并能表现出独特的能力。

4.智力异常

ASD患者智商水平分布很广:约70%~80%伴随严重甚至极重度的智力残疾,约15%左右的患儿智力正常,另有一小部分则具有天才的智力。以此来区分“高功能孤独症”及“低功能孤独症”。不均衡的技能发展是孤独症儿童一个普遍的特征,约10%-15%的儿童表现出“*技能”,例如,一个儿童可能画得非常好或能够记住一周前说过的话,却没有功能性语言,也不会与别人有眼神交流。极少数人是自闭天才,他们在记忆、数学计算或音乐方面有突出的能力,但其他方面则表现出弱智。

5.感觉异常

许多ASD患者对感觉刺激的反应方式异常:感觉过敏或感觉不足。感觉过敏表现为不能忍受某些声音、不喜欢被触碰或拒绝某些气味或味道,听到小声就捂上耳朵或常眯眼、斜眼、皱眉看光线。感觉不足表现为一些患者对痛温觉反应迟钝,如在正常刺激下不会感到疼痛,有自残行为等。

6.其他

ASD患者还存在多动、注意力分散、冲动、情绪不稳定、自伤、不怕危险等行为,可同时伴有睡眠障碍、抽动障碍、癫痫、注意缺陷多动障碍、脑性瘫痪、抑郁焦虑障碍、品行障碍等疾病,这些症状使ASD患者病情变得更为复杂,进一步影响治疗及预后。

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孤独症,又称自闭症,是一种较为严重的发育障碍性疾病。它是一种先天精神疾患,和后天家庭教养无关。该病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例为6—9:1。典型孤独症,其核心症状就是所谓的“三联症”,主要体现为在社会性和交流能力、语言能力、仪式化的刻板行为三个方面同时都具有本质的缺损。其主要症状为: 1、社会交流障碍:一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等;2、语言交流障碍:语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质; 3、重复刻板行为。 不典型孤独症则在前述三个方面不全具有缺陷,只具有其中之一或之二。
提出孤独症谱系障碍的概念,主要根据是在临床上逐渐发现,很多患者未必在三个方面都有明显的缺损(比如未必有刻板的行为),够不上典型孤独症的诊断标准,但是在社会性和交流能力方面还是有比较明显的缺陷,难以用一个特定的“标签”来命名,所以引入“孤独症谱系障碍这个概念,把孤独的相关行为表现看成是一个谱系,程度由低到高,低端的就是“典型孤独症”,高端的就逐渐接近普通人群。引入谱系概念之后,就可以说,所谓的孤独症,只要具备了“三联症”特征的一部分,就没有“是与不是”的概念,更确切的是“在谱系内的缺损程度有多深”。
孤独症谱系障碍,除了在核心症状上的表现,还有一些外围症状,比如消化系统、免疫系统、感觉系统等方面的问题,这些问题对人的感官干扰很大,造成自闭症患者各种各样的怪异行为。他们往往存在感觉异常,表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好等;存在便秘、尿频或小便失控、消化不良和营养偏差、皮肤易生湿疹、易感冒、睡眠障碍等;其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。

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孤独寂障碍的特点就是非常非常大的,这个障碍的特点在孤独方面属于有病的障碍,所以他们的障碍是分不开的。

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我觉得他们的特征应该就是每个人每天都很孤独过的很烦恼吧。

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