怎样才会患抑郁症?抑郁症怎么产生的?
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抑郁症是一种可以治疗的疾病
北京大学精神卫生研究所 周东丰
编者按 据1999年底中国－世界卫生组织精神卫生高层研讨会上我国卫生部发布的统计资料显示，精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位，已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患，其中又以抑郁症和焦虑症更为突出。在世界范围内，抑郁症患者已达3．4亿，这个数字是精神*症患者的7～8倍。
然而临床上，非精神科医师对躯体疾病患者的精神心理卫生重视不够，严重影响了对躯体疾病的治疗效果。因此，对于非精神专科医师来说，提高对患者精神卫生的重视程度，了解和掌握精神障碍，尤其是常见的抑郁症和焦虑症的临床处置十分必要。
本报特组织系列专题报道，面向非精神科医师进行抑郁症和焦虑症的诊疗知识普及，并介绍精神疾病治疗领域的新进展等，使非精神专业医师了解和掌握简单临床处置方法。
抑郁症是一类严重危害人类身心健康的常见精神疾病，主要表现为情绪的持久低落，兴趣的丧失，思维迟钝，意志行为减少，严重者伴有自杀观念和行为，部分抑郁症患者会出现幻觉和妄想。
抑郁症的诊断
根据中华医学会精神科分会2001年制定的中国精神障碍诊断与分类标准第三版（CCMD3），当一个人在一定环境因素影响或无任何原因地出现以下症状，持续2周以上不能自行缓解，影响到个人的社会功能如工作能力和学习能力，就应当考虑是否患了抑郁症。抑郁症的常见症状如下：
1．兴趣丧失、无愉快感；
2．精力减退或疲乏感；
3．精神运动性迟滞或激越；
4．自我评价过低、自责，或有内疚感；
5．联想困难或自觉思考能力下降；
6．反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
7．睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
8．食欲降低或体重明显减轻；
9．*减退。
以上9项症状中存在4项即可作出诊断。
抑郁症的社会负担
当前世界十大疾病中，抑郁症名列第五位，其患病率已经超过了人们认为很常见的咽颊炎和冠心病。而且预计到2020年将跃升到第二位，约13％～20％的人一生中曾有过一次抑郁体验。根据世界卫生组织提供的数据，在全世界范围内，有三亿四千万抑郁症患者，每年有一千万到两千万人有自杀企图，而有自杀行为者中大约70％患有抑郁症。
抑郁症在女性中的患病率为男性的2倍，青春期、绝经期、产后都是妇女抑郁症的高危时期。儿童期不良的成长环境，心理社会环境，特别是不愉快的生活事件或长期心理冲突对发病都有一定影响，各种躯体疾病也容易伴发抑郁症状。
抑郁症造成的经济损失相当巨大，给家庭也造成沉重的经济和精神心理负担。在世界前十种致残或使人失去劳动能力的主要疾病中五种是精神疾病，其中抑郁症名列第一。重症抑郁可高度致残，即便是单纯的抑郁症状导致的残废也比高血压、糖尿病等疾病严重。试想一个人处于这样绝望、痛不欲生的心境中，生活质量受到的损害和家人所承受的负担之重怎么估计都不算过分。
抑郁症常常被忽视
这样一种高患病率、高致残率的疾病，我们对它是否有充分认识呢？ 1993年世界卫生组织在15个国家或地区调查发现，到综合医院内科就诊病人平均被识别率为55．6％� 我国上海的识别率仅为21％，其中能够得到治疗的仅为10％。而得了抑郁症能够主动就诊或在家人、朋友、同事的帮助下就诊的患者更少。这说明，公众和医务人员对抑郁症的认识普遍不足。抑郁症患者就诊率低的原因之一是社会上广泛存在对精神疾病的歧视以及病人的自卑感。人们常常把抑郁症看作是性格的弱点、意志薄弱的表现，或是过多地强调抑郁症是精神压力或精神刺激的结果，片面地以为解决了现实问题，抑郁症就自然消失了，无需寻医问药；又由于抑郁症常常合并各种身体上的不适感，被疑为得了各种躯体疾病，作了多种实验检查而发现不了什么异常，得不到适当治疗。
抑郁症的病理基础
抑郁症虽然病因尚不十分明确，但它是一种有明确生物学基础的疾病。目前研究提示它主要由体质因素和环境因素共同作用。家系研究、双生子、寄养子研究都提示，个体的遗传素质对抑郁症的发生有重要作用，其遗传方式可能是多基因遗传。抑郁症的主要病理改变表现在中枢神经系统，突出表现为中枢单胺类神经递质，特别是去甲肾上腺素和5－羟色胺的功能减低；其次可以出现神经内分泌异常，如下丘脑－垂体－肾上腺轴功能亢进和下丘脑－垂体－甲状腺轴功能不足。神经影像学测量可发现抑郁症患者脑颞叶皮层特别是海马部位密度下降，神经元的树突减少和神经元坏死。
抑郁症首次发作的自然病程大约为6～24个月，不经治疗即使缓解，复发的危险性也高达50％，两次发作病人的复发率达70％，三次发作的复发率达90％。长期追踪研究发现抑郁症未经充分治疗病程呈慢性化倾向，长久不愈的抑郁症患者中枢神经系统发生不可逆的损害，认知功能出现明显的缺损，治疗更加困难，完全恢复的可能性更小，也就是造成了所谓的残疾。
抑郁症的治疗
抑郁症是一种可以治疗的疾病，大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用，其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗。
抗抑郁药治疗：是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多，作用机制不尽相同，但每一种药物大约只对三分之二的患者有效，总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2～4周，因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效，试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症，这样的病人可以试着合并药物治疗，包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。抑郁症是容易反复和复发的病，一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失，社会功能恢复，即临床痊愈了。但是此时停药，许多患者症状可以反复，达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4～9个月，而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上。
物理治疗：各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理治疗，如电针治疗，针刺选择印堂、百汇穴，以类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位，临床对照研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林和氟西汀的疗效类似。重复经颅磁刺激治疗也是近十年来在国外使用较多的物理治疗，它是给放置于颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场透入颅骨达到大脑皮层，调整皮层的功能，对于抑郁症也有肯定的疗效。对于症状特别严重的难治性患者，尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还可以接受电休克治疗。目前较多使用的电休克治疗是经过改良的无抽搐电休克治疗，使用麻醉和肌肉松弛剂安全性高，治疗过程没什么痛苦，而且疗效相当肯定。
心理治疗：也能对抑郁症患者有一定帮助，已有研究资料显示心理治疗合并抗抑郁药治疗能够提高抗抑郁药的疗效。
抑郁症患者可能存在素质上的缺陷，病程有反复发作和转为慢性迁延性的可能。早期发现，早期治疗可以防止中枢神经系统不可逆的损害，足量足疗程的治疗可以减少疾病复发。
了解了抑郁症的基本知识，识别它并不太困难。关键是病人和家人能够消除自卑心理，主动求医，社会成员能够抛弃歧视态度，热情帮助和关怀抑郁症患者，医务人员更多地熟悉抑郁症的表现，能够让病人从一开始就得到明确诊断、及时治疗以及足剂量足疗程的抗抑郁治疗。这样，绝大多数抑郁症病人是完全可以走出抑郁困境，重新享受正常人的生活，作一个社会功能健全的人。
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这篇文章比较权威.好好看看.
http://www.cmt.com.cn/article/050310/a0503101601.htm
你可以先去看一下医生,
因为抑郁症是有药物可以治疗的~~这个你要去问了医生~医生会给你详细的解答的~~~我给你列出的是心理疗法~你自己就可以做的~祝你早日恢复
根据国外近20年来的临床研究发现, 心理治疗适合于轻性抑郁或经过药物治疗后抑郁程度减轻的患者, 相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究, 发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的有效率为60% - 80%。绝大多数抑郁症患者起因是有一定的心理应激引起的,俗话说,“心病还得心药医”。心理治疗具体说来, 包括以下几种方法
(一) 疏导与渲泄
积“压”成疾是抑郁症一个重要的致病因素, 抑郁症患者多数都有一定的生活事件为诱因, 如工作、学习、生活或人际关系严重受挫, 患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解,无处诉说, 他们来到心理医生面前首要的需求是表达痛苦,吐露心声, 但又顾虑重重, 医生应该做的是除了为患者提供宽松、保密的环境外, 重要的是平等、热情地接纳患者, 给予患者一定指导, 劝解, 帮助解决现实的困难, 同时应倾听他们的痛苦, 在精神上给予鼓励和安慰, 树立战胜挫折的信心, 明确生活的动机, 增强自我防卫能力和对环境的适应能力。
(二) 改变不良的认知
从心理的角度看, 抑郁症的深层问题是患者的病理性认知模式, 这种认知模式就像戴着一副“有色眼镜”, 它导致了患者的感知错误, 促使其情感及行为异常, 当然也影响到其神经、内分泌、免疫等系统的生理功能, 形成心身恶性循环。由此可见, 改变这种认知模式是心理治疗的核心。这种病理性认知模式在临床上主要表现为负性思维和逻辑错误, 如患者对自身、对以往经历以及对自己的前途总是负性评价, 认为自己*为力, 过去一无是处, 前途一片灰暗。在对具体的人际交往或学习工作及生活上, 患者常任意推断, 过分概括, 放大或缩小, 选择性注意, 二分法思维(非此即彼) , 个人化(“揽错”于己) 等。人们对某一事件的看法或评价(即认知) 是决定其情绪和行为的内在因素。认知治疗是通过医生帮助患者辨认这些负性思维和逻辑错误, 让患者亲自用事实检验自己的认知假设, 用改变行为来改变认知等方法, 去掉患者的“有色眼镜”,引导患者走出“云雾山中”, 重建健康的认知结构, 使患者能客观地对待自己, 看待世界, 预测未来, 该病也就从根本上得以治愈。
(三) 接受现实, 积级行动
森田疗法将“顺其自然, 为所当为”视为一种生活的态度, 应积极面对生活的困难和痛苦, 自己按本身应有的“生的*”积极的行动。行动是去做你感兴趣的、力所能及的、具有建设性的活动。通过积极的行动, 去获得成功和喜悦, 经反复实践再行动再成功再喜悦, 以这种良性循环替代失败与痛
苦的恶性循环。
(四) 健全人格与完善自我
精神分析理论认为抑郁症的产生是缺乏基本的安全感,把挫折转化为针对自己的愤怒, 因而颓丧、抑郁。精神分析治疗通过挖掘潜意识的*, 隐蔽的动机, 尚未明了和解除的情结, 让病人对自己心理动态与病情有所了解与领悟, 洞察自己对困难的反应模式、促进人格的成长。
(五) 社会支持
社会支持是改进抑郁的重要措施。研究发现, 社会支持可缓冲心理压力, 从而起到预防或减轻抑郁。家人、朋友、同事的精神支持, 经常与其谈心, 密切朋友关系, 特别是夫妻之间的关心、尊重, 将有助于病情康复。通过社会支持, 可以改变患者不良认知和提高其适应能力, 有助于改善人际关系。可以说, 社会支持是比物质帮助有效得多的“灵丹妙药”!
(六) 自我及时强化法
自我及时强化法是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。其理论基础是: 有些人之所以患了抑郁症, 主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果, 如果反其道而行之, 不断地及时地强化自己的积极情绪和行为, 忧郁的成分就会越来越少, 最后消失。“自我及时强化法”的具体实施如下:
第一、坚持正常活动。
有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务, 却不去上班、甚至连家务都不做, 这是很有害的, 越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务, 有能力搞好家务, 只要该干的坚持干, 自己的情绪就不会日益低落。
第二、定计划要适当。
每天晚上睡觉以前, 考虑明天干什么。千万不要给自己制订一些很难达到的目标, 正确认识自己的现状, 充分留有余地, 这样每天都可以顺利完成计划。
第三、及时肯定自己。
每天晚上睡觉以前, 要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步, 不妨把自己的感受写出来, 然后分析、认识它, 把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记,会觉得生活越来越有意思。
第四、不向亲友谈消极的东西, 亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者, 主要的是亲友听患者谈消极的东西, 会强化他们的消极思想。
第五、尽量多参加一些活动, 尝试着做一些轻微的体育锻炼, 看看电影、电视或听听音乐, 参加不同形式和内容的社会活动, 如讲演、参观、访问等, 尝试着多与人们接触和交往,不要自己独来独往。
另外, 根据不同的抑郁患者表现, 可以选用不同的心理治疗方法。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切的抑郁性性格, 可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗, 着重消除自卑心理, 提高自信。如果病人表现为不善交际, 与领导和同事关系相处不好, 孤僻、退缩和与社会隔离, 可以采用社交技巧训练、人际关系指导, 帮助其学会如何与人交谈和交往, 从而提高病人的社会适应性和交往能力。如果病人因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现的抑郁、悲观和绝望, 可以考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调, 从而缓解抑郁症状。可见, 心理治疗与心理防护不仅可以教会病人如何去面对和适应挫折, 调节自己的心理平衡, 提高病人的心理和社会适应技能, 而且可以教会患者如何减少自己的抑郁症状, 如何面对那些生活中经常引发抑郁症状的问题。
总之, 抑郁症的心理治疗与心理防护在临床上举足轻重, 从临床实践看, 患者需要的不是单纯的说教和一成不变的心理治疗, 而是需要医生的人格、素养、经验与理论有机结合, 需要创造性的心理治疗。关注世界, 更要关注自己的心理世界, 当你明白抑郁症是怎么回事的时候, 但愿你能挣脱抑郁症的罗网, 做一个健康快乐的人。
抑郁症的三大主要症状 —— 判断抑郁症的标准
很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
?情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。
"红楼梦"中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
?思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。
?运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。
2、抑郁症的其他症状 ——抑郁症表现多种多样
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
3、抑郁症的躯体症状 -——最容易造成误诊的症状
躯体症状是相对精神症状而言，就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病，但很多病人都有身体不适：如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊，各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适，又查不到其他器质性疾病，建议您到专科医院就诊，也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。
4、抑郁症导致的自杀 -——最危险的症状
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。
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随着工业社会和信息社会的发展，竞争渗透到社会生活的各个领域，从商业界到学术界，从*世界扩展到儿童世界。竞争是在有限资源的分配中所必然产生的，无人能避免。城市生活工作压力大、节奏紧张、人际关系复杂，使人们持续处于应激状态，很容易心情低落，由此造成各种身心疾病，抑郁症就是其中一种。
心情低落是一种很常见的现象，几乎所有人都体验过沮丧、忧郁的心情，但很少有人意识到这种心情可能严重到构成一种需要治疗的障碍。抑郁症属于心境障碍，主要表现就是心情低落，并由此引起生活中其他活动的减少，如社交被动、进取心减退、生活疏懒等。抑郁症严重影响人们的生活质量，使工作效率下降，由此造成的各种无形损失，有些极端严重者还可能有消极自杀举动。抑郁症还会引起物质滥用，由于心情郁闷，无法解脱，一些抑郁者往往求助于具有轻度兴奋和麻醉作用的香烟和酒精，因此很容易染上吸烟和酗酒的恶习。
对抑郁症的原因，目前有两种看法。一是认为抑郁症是社会病，即是由于现代社会生活紧张、竞争激烈，人们郁积的苦闷心情无法得到疏泄所致，因而是一种社会过程，治疗抑郁症需要改变社会环境和生活方式。另一种观点则认为，抑郁症是一种生物学现象，抑郁心情可能是由于大脑中*情绪反应的某种机制出了问题。
最新版的《国际疾病分类》认为，一个人只要有某些表现，就可以诊断为抑郁症，应该去精神科医生那里咨询、治疗。但也有学者认为，既然抑郁症有那么多原因，分类时也应把这些原因考虑进去，这一观点被《中国精神疾病分类与诊断标准》采纳。因为要考虑原因，诊断就相对严格一点。例如有人被上司批评，心情不好，垂头丧气，几天不上班，三个星期吃不下饭，睡不好觉。按照国际分类，他已经符合抑郁症标准，应该就医服药。而按照严格标准，要考虑原因，他只不过是适应能力差了点，做做思想工作就行了。严控抑郁症诊断标准，抑郁症的患病率会下降，但隐藏的一个危险是，大量有抑郁情绪的人被忽视了，由于缺乏必要的医疗干预，他们的抑郁情绪会造成周围人之间的冲突并感染周围人的情绪，由此带来的隐性的工作效率下降和生活质量下降是无法估量的。
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抑郁症是扰乱你生活的一种情感障碍性疾病。它可能会影响你的全身。抑郁症影响到你的思维，情绪，行为和你的自我感知方式。抑郁症亦能在很多方面改变你，例如: 对他人的观感，对工作环境或社会环境感觉，甚至是有关一些诸如你的外表，房子，衣服等。
人与人各有不同，从而抑郁症症状也因人而异。以下一种或多种症状你听起来很熟悉吗？
• 几乎每一天都情绪抑郁。
抑郁情绪和泣不成声都是抑郁症症状。然而，很多抑郁症患者感觉麻木，并不伤心。
•在你的日常活动中兴趣/乐趣缺乏和缺乏内驱力。
抑郁症使人对平时被视为很重要的事情漠不关心。你可能不得不强迫自己完成该做的事情。甚至对一桩小事情似乎也是一种负担。很多抑郁症患者说自己是厌烦和懒惰的；尽管他们无睡眠问题，他们还总是感到疲劳。性趣减弱也很普遍。
你可能常常感到胸闷，心慌。去医院检查也常常查不出原因。
•胃口改变。
抑郁症可导致胃口增加或减少，所以抑郁症患者的体重可能增加或降低。
•睡眠问题。
许多抑郁症患者失眠，常表现为入睡困难，浅眠多梦，易惊醒，以及早醒(凌晨 2-3点便醒来，再难入睡). 早醒往往是抑郁症病人的特征性症状之一.
另外一些抑郁症患者可能睡得太多，或他们除了正常的夜间睡眠之外还需要经常性的磕睡。
• 焦虑或坐立不安。
抑郁症患者经常是坐立不安和焦虑，有时达到激越的程度。焦虑可以引起缺乏耐心和愤怒，并且既使是低度的压力，也使人难以应付。
• 疲乏或s浑身无力。
• 负罪感，无用感和无安全感。
抑郁症患者通常对自己，周围世界和未来感觉消极。他们可能对往事有负罪感。很多抑郁症患者感到自己无用，认为抑郁症是对他们做过的或未做事情的一种惩罚。抑郁症可以导致不安全感和对他人的依赖，亦可以导致不修边服和不讲个人卫生。
• 难以集中精力和正常思维。
抑郁症使人难以清晰地思维和作出甚至是很小的决定。抑郁症患者常常不能轻易地集中精力。患者工作和日常生活变得没有效率，挫折感和厌恶感就可能出现。
• 大多数抑郁症患者都有不同的躯体症状，感到浑身不适。
•自杀念头
很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。s
如果你有想伤害自己和他人的念头时，请马上找精神专科医生就诊。
如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上；症状严重到干扰日常活动，或有自杀念头；那么请去看精神专科医生，以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨
如果你有抑郁症，那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭，你的工作表现和你的人际关系。
牢记：这是一种真实疾病的真实症状。不要沉溺于自责及糟糕的感觉. 相反，你应去看医生，谨遵医嘱，以使你早日回归正常生活。
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1.每一天都情绪抑郁。
2.在你的日常活动中兴趣/乐趣缺乏和缺乏内驱力。
3.胃口改变。
4.睡眠问题。
5.焦虑或坐立不安。
6.疲乏或s浑身无力。
7.负罪感，无用感和无安全感。
8.难以集中精力和正常思维。
9.大多数抑郁症患者都有不同的躯体症状，感到浑身不适。
自杀念头
