发布网友 发布时间:2022-04-23 03:20
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热心网友 时间:2023-09-02 22:17
帕金森病
1.震颤:
常为首发症状多由一侧上肢的远端(手指)逐渐波及同侧下肢对侧上肢及下肢长呈“N”字型进展典型的表现是手指节律性震颤呈"搓丸样动作"初期为静止性震颤晚期可变为经常性情绪激动时加重睡眠时停止
2.肌强直(肌张力增高):
肢体伸屈肌张力均增高呈"铅管样"(关节被动运动时始终保持阻力增高)或"齿轮状"强直(肌强直与伴随的震颤叠加检查时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿)随后呈“折刀样强直”(被动运动随后会讯速减弱如同打开水果刀的折刀样感觉)面肌受累则缺乏表情呈面具状脸
3.运动障碍:
常因肢体及手部肌肉强直而难以完成精细动作严重时起坐困难躺下时不能翻身穿鞋系带扣钮扣均困难生活不能自理步态障碍甚为突出早期表现行走时下肢拖步上肢不动随病情进展步伐逐渐变小变慢启步艰难一旦迈步以极小步伐前冲越走越快不能即时停步或转弯称"慌张步态"
4.其它症状:反复叩击眉弓上缘产生持续眨眼反应眼睑阵挛(闭合的眼睑轻度震颤)和眼睑痉挛(眼睑不自主闭合)讲话缓慢音量低流涎严重时吞咽困难脂颜多汗顽固性便秘直立性高血压部分晚期出现轻度认知减退常见抑郁和视幻觉通常不严重典型者无腱反射改变跖反射屈性
癫痫根据临床发作类型分为:
1.全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失继之先强直后阵挛性痉挛常伴尖叫面色青紫尿失禁舌咬伤口吐白沫或血沫瞳孔散大持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止进入昏睡状态醒后有短时间的头昏烦躁疲乏对发作过程不能回忆若发作持续不断一直处于昏迷状态者称大发作持续状态常危及生命
2.失神发作(小发作):突发性精神活动中断意识丧失可伴肌阵挛或自动症一次发作数秒至十余秒脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合
3.单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直阵挛性发作或感觉异常发作历时短暂意识清楚若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失称杰克森发作(Jack)发作后患肢可有暂时性瘫痪称Todd麻痹
4. 复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性精神运动性及混合性发作多有不同程度的意识障碍及明显的思维知觉情感和精神运动障碍可有神游症夜游症等自动症表现有时在幻觉妄想的支配下可发生伤人自伤等暴力行为
5.植物神经性发作(间脑性):可有头痛型腹痛型肢痛型晕厥型或心血管性发作
6. 无明确病因者为原发性癫痫继发于颅内肿瘤外伤感染寄生虫病脑血管病全身代谢病等引起者为继发性癫痫