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脑出血又名脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。具体表现为偏瘫,全身瘫痪,四肢功能障碍,口眼歪斜等等症状。
脑出血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑出血是指自发性原发性脑溢血。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。
常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。
保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
注重防止并发症的发生。常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。
坚持进行康复训练。脑溢血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直。语言和智能的训练也一样。
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天津254医院采用基因干细胞技术治疗脑出血后遗症效果比较好。你可以打电话咨询一下,问一问,把你的情况都讲一下,看看能不能治疗。
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这是后遗症,和我的很相似,我是五年了,在威海偏瘫回春康复中心治好的,我建议你们也去治疗,是祖传的,特别厉害,电话自己搜搜,好的话给个确定DIANHUA yi ba qi liu jiu yi wu er ling ba ling
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你好,脑出血完全需要确定的因素比较多,这就涉及到后期的护理工作,锻炼的力度是否适中,治疗的效果及药物的搭配,饮食等等,诸多因素,如果你对目前的治疗效果上还不满意,建议采用康复治疗(靶向因子修复体系治疗)进行巩固,在搭配上后期的合理饮食及康复锻炼,最为主要的是要控制好血压,避免再次出血等现象的发生。希望对你有帮助。
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很难恢复到病前,度过急性期后及时康复治疗
以上治疗符合常规,但是现在治疗要讲究个体化,治疗要因病施治,更要因人而异,祝病人能早日康复
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出血量在20ml左右钻孔引流是没有问题的;
是否能够完全康复要看病人的自身修复能力和后期的功能锻炼;包括患者的主动活动和陪护人员的被动肢体活动;
治疗期间要注意翻身拍背,预防肺炎和深静脉血栓;控制好血压,防止再次出血。